Žarnyno ligos - tema, apie kurią žmonės nenori kalbėti garsiai. Laiku nesikreipiant į gydytoją gali laukti itin nemalonios ir gyvenimo kokybę gadinančios pasekmės. Laimei, išvengti lėtinių ir vėžinių žarnų susirgimų gali padėti subalansuotas gyvenimo būdas. Tiesioji žarna yra paskutinis, daugiau nei 10 centimetrų ilgio storosios žarnos segmentas, kuriuo baigiasi virškinimo traktas, o jo paskutinis taškas - išangė. Nusiskundimai, dažniausiai susiję su šia sritimi yra kraujavimas, nestandartiniai dariniai, išeinantys per išangę ar šalia jos. Pasak jo, didžioji dalis susirgimų yra pačioje tiesiojoje žarnoje, o ne kūno išorėje. Tiesa, dalis problemų yra matomos bei laisvai apčiuopiamos išorėje.
Tiesiosios žarnos negalavimams nustatyti naudojami keli tyrimo metodai. Vienas jų - digitalinis tyrimas, kurio metu pirštu nustatoma išangės rauko būklė, skausmingumas ir pažeidimai. Kitas būdas - echoskopija, kurios metu maždaug 7 cm gylyje ištiriamas pradinis žarnos segmentas. Dažniausiai šioje kūno dalyje aptinkamas negalavimas - hemarojiniai mazgai. Pasak chirurgo, plačiai paplitusi liga yra viena iš evoliucijos pasekmių: „Manoma, kad dėl to, jog žmonės ėmė vaikščioti ant dviejų kojų, tiesiojoje žarnoje atsirado dažnai aptinkama patologija - didesnis vandens stulpo slėgis, kuris sukelia negalavimus. Kitas dažnai aptinkamas susirgimas - nepiktybiniai polipai, kurie, jei nepašalinti laiku, gali išaugti į vėžinį susirgimą. „Jei pacientui pasireiškia vėžinis susirgimas, sudėtingos operacijos metu negalima šalinti vien tik auglio, reikia šalinti visą žarnos segmentą. Pašalinus tiesiosios žarnos segmentą, reikia šalinti kompleksą ir išangę. Netekus jų, žarna yra išvedama pilvo srityje, dėl to suprastėja žmogaus gyvenimo kokybė“.
Vienas iš dažnų kasdienius sunkumus keliantis sveikatos sutrikimas - išangės rauko patologija. Raukas yra raumuo, kuris užspaudžia išangę ir padeda reguliuoti tuštinimosi procesą. Pasak T. Manelio, sveikatos sutrikimus gali lemti daugybė faktorių, vienas svarbiausių - genetika. „Sveika mityba ir fizinis aktyvumas - svarbiausi faktoriai, kurių reikia laikytis kasdienybėje. Žmogus per dieną turėtų išgerti 1,5-2,5 l skysčių, taip pat maitintis skaidulomis turtingais produktais.“
Storosios žarnos vėžys - viena iš lengviausiai išvengiamų vėžio formų. Taigi kolonoskopija yra rekomenduojama asmenims, sulaukusiems 50 metų ir/arba turintiems rizikos veiksnių, tokių kaip rūkymas, nutukimas, gausus raudonos mėsos valgymas, jei pirmos eilės giminaičiai sirgo storosios žarnos vėžiu (ypač jaunesni nei 50 metų) arba Jūs sergate uždegiminėmis žarnyno ligomis (Krono liga arba opiniu kolitu) daugiau nei 10 metų. Polipas yra nedidelė išauga ant storosios žarnos vidinės sienos paviršiaus. Adenomos - tai gėrybinės išaugos, turi supiktybėjimo potencialą; jų pašalinimas gali užkirsti kelią vėžiui. Nesvarbu, kokia polipo struktūra ir dydis, jei jis pašalinamas radikaliai, tuomet polipas jau nebeataugs. Jeigu pašalinti visi aptikti polipai, tuomet storosios žarnos vėžio rizika sumažėja.
Dažnais klausimais apie polipus: hiperplastiniai polipai yra gėrybinės, smulkios išaugos su mažu ar be piktybinio potencialo; adenomos sudaro du trečdalius visų storosios žarnos polipų ir gali progresuoti į vėžį per kelis metus. Iš viso tik apie 5% adenomų progresuoja į vėžį, tačiau tai priklauso nuo polipo dydžio, lokalizacijos ir histologinės struktūros. Esant pilnai pašalintiems polipams, rizika susirgti vėžiu visiškai sumažėja. Pakartotinė kolonoskopija dažnai skiriama pagal rastų polipų dydį ir pobūdį, dėl to tinkamas žarnyno paruošimas yra esminė sąlyga sėkmingam tyrimui.
Tiesioji žarna gali išslysti iš įprastos padėties ir kabo iš išangės - tai vadinama tiesiosios žarnos prolapsu. Yra trys prolapsų atmainos: išorinis prolapsas, gleivinės prolapsas ir kombinuotas variantas. Gydytojas gali atlikti paprastą klinikinį tyrimą ir nurodyti atitinkamą gydymo planą. Pagrindinis gydymas - chirurginis. Pilvo chirurgija gali būti atliekama laparoskopiškai ar per didesnį pjūvį; rektopeksija su tinklinio diržo ar siūlų fiksavimu prie kryžkaulio. Tarpvietės rektosigmoidektomija, Altemeier procedūra ir Delorme procedūra - skirtingos rekto prolapso atkūrimo technikos, taikomos priklausomai nuo prolapso dydžio ir vietos. Po operacijos žmogus dažnai gali pilnai pasveikti per mėnesį, nors kartais pasitaiko kraujavimas ar sunkumai tuštinantis. Paciento amžius ir bendra sveikata lemia operacijos sėkmę.
Dvylikapirštė žarna (DPŽ) - pirmasis plonosios žarnos segmentas, kuriam būdingas C formos išsidėstymas tarp skrandžio ir jejunumo, apie 25-30 cm ilgio. DPŽ svarbi maisto virškinimui, nes čia į ją patenka tulžis ir kasos sultys. DPŽ obstrukcija gali sukelti sunkumų virškinimui ir įvairias komplikacijas, įskaitant uždegimą, infekciją ar perforaciją. Dažniausios obstrukcijos priežastys - navikai, randai po operacijų, Krono liga ar divertikulitas, opų komplikacijos ar mechaninės kliūtys. Diagnozei naudojami fiziniai ir radiologiniai tyrimai: rentgeno nuotraukos, KT ar MRT. Gydymas priklauso nuo priežasties: skysčių infuzija, maisto ribojimas, o esant mechaninei obstrukcijai - operacinė korekcija arba minimaliai invazinės procedūros.
Storosios žarnos vėžys Lietuvoje užima 4 vietą tarp lokalizacijų navikų. Pasak britų gastroenterologų, dantytieji plokštieji gleivinės pažeidimai gali būti ikivėžiniai ar linkę į vėžį, todėl rekomenduojama vadovautis PSO kriterijais diagnozuojant jų ypatumus. Rekomenduojami terminai: hiperplastinis polipas, plokščiasis dantytasis pažeidimas, plokščiasis dantytasis pažeidimas su displazija, tradicinė dantytoji adenoma ir mišrus polipas. Kolonoskopija išlieka pagrindinis diagnostinis metodas šiems pažeidimams nustatyti; kitos technologijos - mažiau patikimos arba laikomos esančiomis tik papildomomis priemonėmis. Chromoendoskopija gali padidinti pažeidimų nustatymo tikslumą. Tyrimų duomenys rodo, kad endoskopinės mukozinės rezekcijos metu pašalinus didesnius nei 20 mm plokščiuosius dantytuosius pažeidimus, recidyvas gali būti mažesnis. Pacientams, atitinkantiems PSO kriterijus, rekomenduojama reguliari kolonoskopija kas 1-2 metus, taip pat ir genetiniai konsultacijos bei registracijos programos, kai kalbama apie dantytųjų polipų sindromą.
Layflat žarnos: ką svarbu žinoti apie jų naudojimą
Layflat žarnos - plokščios, lankščios, dažnai armuotos pluoštu ar tinkleliu funkciniu papildomu stiprumu. Jos gaminamos iš PVC ar kitų sintetinių medžiagų, tinkamai atlaikantys spaudimą. Layflat žarnos skirstomos į vienkomponentes ir dvikomponentes (dviesluoksnes), priklausomai nuo konstrukcijos. Vienkomponentės žarnos yra vieno sluoksnio masės su pilnai įliektu armavimo sluoksniu; dvikomponentės turi vidinį ir išorinį sluoksnius su armuojančiu sluoksniu tarpyje. Įvairių matmenų ir darbinio slėgio klasės leidžia pritaikyti jas skirtingoms reikmėms.
- Layflat žarnos yra lengvos ir susispaudžia iki plokščios formos, todėl jas lengva transportuoti ir sandėliuoti.
- Dėl lankstumo ir ilgio jos gali būti greitai išvyniojamos ir suvyniojamos, taupant laiką ir darbo jėgą.
- Jos atsparios UV spinduliams, cheminėms medžiagoms ir dilimui, todėl tinkamos įvairioms oro sąlygoms ir sudėtingoms aplinkoms.
- Layflat plokščios žarnos pasižymi ilgaamžiškumu ir mažomis eksploatacijos sąnaudomis; plačiai naudojamos laistymo sistemose, trąšų ir pesticidų tiekimui, pramonėje, statybose ir kitose srityse.
Pramoniniuose procesuose jos naudojamos skysčių transportavimui, aušinimo sistemose ir kitose srityse, kur reikalingas lankstus ir patikimas sprendimas. Statybvietėse layflat žarnos naudojamos vandens tiekimui, drenažui ir betonavimo darbams. Plokščios žarnos yra universalus, patikimas ir ekonomiškas sprendimas įvairioms pramonės šakoms. Jų lankstumas, lengvumas ir atsparumas aplinkos veiksniams leidžia efektyviai spręsti vandens tiekimo ir skysčių transportavimo užduotis.
Rinkoje siūlomos Layflat žarnos dažnai skiriasi pagal darbinį slėgį ir paskirtį. Dažnas pavyzdys - 102 mm skersmens žarna, atlaikanti iki 6 barų darbinį slėgį ir 12 barų plyšimo slėgį. Tačiau kai kuriose situacijose gali būti naudojamos mažesnės klasės, kurių slėgis yra 3-5 barai. Mūsų siūlomos Layflat žarnos pasižymi net 6 barų darbine klase ir daug kartų didesniu ribiniu slėgiu, užtikrinančiu didesnį patikimumą bei ilgesnį tarnavimo laiką.
tags: #ploksciosios #zarnos #lay