Vienasluoksnio plokščiojo epitelio kilmė ir reikšmė

Epitelinis audinys, dar vadinamas dengiamuoju audiniu, yra vienas iš pagrindinių audinių tipų organizme, kartu su raumeniniu, nerviniu ir jungiamuoju audiniu. Jis atlieka gyvybiškai svarbias funkcijas, apimdamas kūno paviršių, dengdamas vidinius organus ir ertmes. Epitelinis audinys skirstomas į skirtingus tipus, priklausomai nuo ląstelių išsidėstymo ir formos, įskaitant vienasluoksnį, daugiasluoksnį, liaukinį ir virpamąjį. Būdingas šių audinių bruožas - glaudžiai tarpusavyje sujungtos ląstelės, tarp kurių beveik nėra tarpląstelinės medžiagos. Taip pat epitelinės ląstelės pasižymi poliarine diferenciacija, išskiriant pamatinę ir viršūninę dalis. Po epiteliu visada randamas jungiamasis audinys, kuris aprūpina epitelį maisto medžiagomis, kadangi pats epitelis neturi kraujagyslių. Tarp šių audinių sluoksnių yra pamatinė membrana.

Vienasluoksnis plokščiasis epitelis yra sudarytas iš vieno sluoksnio plonų, plokščių epiteliocitų, kurių plotis viršija jų aukštį. Šis epitelio tipas išklotas plaučių alveolėmis, alveoliniais maišeliais, inkstų kanalėlių kapsulės išorine siena bei vidinės ausies sieniniu labirintu.

Ypač svarbus vienasluoksnio plokščiojo epitelio darinys yra endotelis. Tai plokščiųjų ląstelių - endoteliocitų - klodas, turintis nedaug organelių. Endotelis iškloja širdies vidų, kraujagyslių ir limfagyslių spindinius paviršius. Kitas svarbus vienasluoksnio plokščiojo epitelio tipas yra mezotelis. Jis sudarytas iš mezoteliocitų - plokščių, nelygiais kraštais, daugiašonių ląstelių, pasižyminčių aktyvia pinocitoze. Mezotelis iškloja krūtinės ląstos ir kūno uždarų ertmių serozinius dangalus, tokius kaip krūtinplėvė, širdiplėvė ir pilvaplėvė, bei jose esančių organų paviršius.

Vienasluoksnis plokščiasis epitelis atlieka ir kitas svarbias funkcijas organizme. Pavyzdžiui, inkstų kanalėlių kapsulės išorinė siena, išklota šiuo epitelio tipu, yra svarbi filtracijos procese. Plaučių alveolės, kurių sienelės sudarytos iš vienasluoksnio plokščiojo epitelio, yra pagrindinė vieta, kur vyksta dujų apykaita tarp oro ir kraujo.

Nors aprašytas vienasluoksnis plokščiasis epitelis yra pagrindinė tema, svarbu paminėti ir kitus epitelio tipus, kadangi jų kilmė ir funkcijos yra susijusios su bendra organizmo audinių sistema. Pavyzdžiui, stulpinis epitelis, susidedantis iš stulpiškųjų epiteliocitų, kurių aukštis viršija plotį, randamas skrandžio gleivinėje ir plonojoje žarnoje, kur atlieka išskiriamąją ir rezorbcines funkcijas. Jo branduoliai paprastai išsidėsto pamatiniuose ląstelių galuose. Taip pat yra ir kitų epitelio tipų, tokių kaip daugiasluoksnis plokščiasis epitelis, kuris dengia visą kūno paviršių (odos epidermį) ir atlieka apsauginę funkciją. Jis skirstomas į ragėjantį ir ne ragėjantį tipus, priklausomai nuo odos vietos.

Taip pat egzistuoja daugiasluoksnis pereinamasis epitelis, kuris randamas šlapimo pūslėje, šlapimtakiuose ir inkstų geldelėse. Šis epitelis pasižymi gebėjimu keisti ląstelių formą ir tūrį, prisitaikydamas prie organo tūrio pokyčių. Liaukinis epitelis yra specializuotas gaminti ir išskirti įvairias medžiagas, sudarydamas liaukas, kurios gali būti vienaląstės (pvz., taurinės ląstelės) arba daugialąstės (pvz., seilių, prakaito, pieno liaukos).

Reikšmė gimdos kaklelio vėžio prevencijoje

Vienasluoksnio plokščiojo epitelio ir kitų epitelinių audinių supratimas yra itin svarbus medicinoje, ypač gimdos kaklelio vėžio prevencijoje ir diagnostikoje. Gimdos kaklelis sudarytas iš daugiakrypčio plokščiojo epitelio ir liaukinio epitelio, o jų sandūros vieta vadinama transformacijos zona. Būtent šioje zonoje žmogaus papilomos virusas (ŽPV) dažniausiai pažeidžia ląsteles, sukeldamas intraepitėlinius pakitimus. Jei šie pakitimai laiku neaptikiami ir negydomi, jie gali progresuoti į gimdos kaklelio vėžį.

Lietuvoje gimdos kaklelio vėžys yra aktuali sveikatos problema. Kasmet suserga daugiau kaip 400 moterų, o miršta daugiau nei 200. Pagrindinė šio vėžio priežastis - ŽPV infekcija, kuri perduodama lytiškai. Onkogeniškiausi yra 16 ir 18 ŽPV tipai. Nuo 2004 m. Lietuvoje vykdoma gimdos kaklelio vėžio prevencijos programa, kurios metu 25-60 metų moterims kas trejus metus nemokamai atliekamas onkocitologinis gimdos kaklelio tepinėlis (PAP testas). Šio testo tikslas - nustatyti ikivėžinius pakitimus ląstelėse.

PAP testo rezultatai vertinami pagal specialias sistemas, pavyzdžiui, Bethesda sistemą. Rezultatai gali svyruoti nuo neigiamo intraepitelinio pažeidimo ar piktybinio naviko iki aukšto lygio intraepitelinio pažeidimo (HSIL) ar net suragėjusių ląstelių karcinomos. Svarbu suprasti, kad nenormalus PAP testo atsakymas nebūtinai reiškia vėžį. Dažniausiai tai rodo ikivėžinius pakitimus, kurie yra visiškai išgydomi, tinkamai gydant.

Jei PAP testo rezultatai rodo pakitimus, pavyzdžiui, ASC-US (neaiškios kilmės plokščiųjų ląstelių pakitimai), dažnai rekomenduojama atlikti ŽPV testą. Jei nustatomi aukštos rizikos ŽPV tipai, atliekama kolposkopija ir, esant reikalui, gimdos kaklelio biopsija. LSIL (CIN1) - nežymūs pakitimai, kuriems rekomenduojamas ŽPV testas ir stebėjimas. HSIL (CIN2, CIN3) - žymūs pakitimai, reikalaujantys išsamesnio ištyrimo, kolposkopijos, biopsijos, o patvirtinus pakitimus - gimdos kaklelio konizacijos.

Ilgalaikio nežymių pakitimų (LSIL, CIN1) stebėjimo metu moterims dažnai rekomenduojama atlikti PAP testus, stiprinti imunitetą ir vengti rizikos veiksnių. Tačiau toks ilgalaikis stebėjimas gali sukelti stresą. Naujovė šioje srityje yra preparatas Papilocare, kuris skatina ŽPV susijusių gimdos kaklelio pakitimų gijimą ir ŽPV pasišalinimą. Klinikinių tyrimų duomenys rodo jo veiksmingumą skatinant pakitimų normalizavimąsi ir ŽPV pasišalinimą.

Svarbu žinoti ir mitus apie ŽPV. Šiuo virusu gali užsikrėsti visi, gyvenantys lytinį gyvenimą, ne tik moterys. Užsikrėsti galima ir turint vieną partnerį, o ŽPV yra lėtinė infekcija, galinti ilgai išlikti organizme. Simptomų užsikrėtus ŽPV dažniausiai nebūna, todėl reguliarūs tikrinimai yra būtini visoms moterims, nepriklausomai nuo amžiaus. Prezervatyvai sumažina riziką, tačiau neapsaugo 100% nuo ŽPV.

Galutinis tikslas - išvengti gimdos kaklelio vėžio. Tam svarbu ne tik dalyvauti prevencinėse programose ir laiku atlikti PAP testus, bet ir skiepytis nuo ŽPV, ypač rekomenduojama tai daryti jauname amžiuje, prieš pradedant lytinius santykius. Visi moterys raginamos rūpintis savo sveikata ir atlikti profilaktinius tyrimus.

tags: #vienasluoksnio #ploksciojo #epitelio #kilme