Kasdienė tracheostomos priežiūra yra būtina norint išvengti infekcijos bei odos sudirgimo. Manometras skirtas pripūsti, išleisti ir kontroliuoti trachėjos vamzdelių manžečių slėgį. Kalbos vožtuvas suteikia galimybę kalbėti esant tracheostominiam vamzdeliui. Kalbos vožtuvas yra vienakryptis vožtuvas tvirtinamas ant tracheostominio vamzdelio angos. Jis atsiveria pacientui įkvėpiant ir užsiveria iškvepiant.
Kalbos vožtuvą rekomenduojama naudoti su vamzdeliu be manžetės, jei tracheostominis vamzdelis yra su manžete, naudojant kalbos vožuvą ji turi būti išleista. Mūsų nosis ir burna sušildo, sudrėkina ir išfiltruoja įkvepiamą orą. Esant tracheostomai šie mechanizmai nebeturi galimybės veikti. Tačiau filtracija būtina, kad išvengti svetimkūnių patekimo, bei bakterijų.
Tracheostomos vamzdelio laikikliai skirti saugiai pritvirtinti tracheostominį vamzdelį prie paciento kaklo. Pagaminta iš labai plono orui laidaus porolono, dengta flisu. Pagaminta iš orui laidaus storesnio porolono, dengta flisu. Paduką sudaro dvi dalys - viena pagaminta iš neperšlampamos medžiagos, kurią galima plauti, kita pusė iš geras absorbcines savybes turinčios medžiagos. Paduką sudaro dvi dalys - viena pagaminta iš aliuminiu dengtos medžiagos, kita pusė iš geras absorbcines savybes turinčios medžiagos.
Iš permatomo silikono. Saugo kvėpavimo takus, nuo išsausėjimo, nuo nešvarumų ir nuo šalčio. Jei pacientui yra suformuota tracheostoma, jam reikalingas tracheostominis vamzdelis, kuris pilnai atitiktų jo poreikius. Termolabilus vamzdelis, pagamintas iš PVC, suminkštėja kūno temperatūroje, maksimaliai prisitaikydamas prie paciento anatomijos. Specialios angelės, ties vamzdelio linkio padeda orui lengvai išeiti pro viršutinius kvėpavimo takus, suvirpinti balso stygas ir taip pacientas gali kalbėti. Jis nėra tinkamas tiems, kam pašalintos balso stygos, nes tokiu atveju oras išeidamas nesudaro balso garso dėl pašalintų balso stygų.
Tracheostominis vamzdelis su dviem kaniulėmis ypatingai tinka prižiūrint vamzdelio švarą. Tokio tracheostominio vamzdelio viso šalinti ištraukti nereikia, keičiamos tik vidinės kanulės. Kol viena kanulė valoma ir dezinfekuojama, kita tuo tarpu yra įstatyta tracheostominio vamzdelio spindyje. Pacientai, kuriems nėra pašalintos balso stygos, dažnai gali kalbėti net ir turint tracheostominį vamzdelį. Didžioji dalis jų naudoja pirštą kaip priemonę, tracheostominio vamzdelio uždarymui, kad oro srautas, išeitų per viršutinius kvėpavimo takus (balso stygas) ir taip jie galėtų kalbėti.
Kalbos vožtuvas suteikia galimybę kalbėti esant tracheostominiam vamzdeliui. Viduje esanti diafragma pacientui įkvėpus atsidaro ir oras patenka į kvėpavimo takus. Kai žmogus iškvepia, diafragma užsidaro ir oras išeina pro viršutinius kvėpavimo takus suvirpindamas balso stygas ir taip suformuodamas kalbėjimo garsą. Dvikanaliai tracheostominiai vamzdeliai turi išorinę kaniulę, kuri išlaiko kvėpavimo takus atvirus ir vidinę kaniulę, kuri yra išimama ir valoma nuo susikaupusio sekreto. Vidinės kaniulės būna vienkartinės arba daugkartinės, pastarosios yra valomos ir įvedamos pakartotinai.
Tracheostominiai vamzdeliai su manžete turi minkštą balionėlį, kuris pripučiamas norint užtikrinti kvėpavimo takų izoliaciją. Vamzdelio su vienkartinio naudojimo kaniule: Tracheostominis vamzdelis, 1vnt. Proksimalinėje dalyje pasirenkamas papildomas ilgis, kad padidėtų atstumas nuo odos iki trachėjos sienos pacientams, kurių kaklas yra trumpas ir storas. Užsukama vienkartinio naudojimo vidinė kaniulė su Ø15 mm jungtimi.
Lietuvių kalba
Pasirinkimo gairės dėl vamzdelio tipų ir jų naudojimo
Kalbos vožtuvą rekomenduojama naudoti su vamzdeliu be manžetės, jeigu įtvirtinamas paciento kvėpavimas pro viršutinius kvėpavimo takus yra svarbus. Jei tracheostominis vamzdelis turi manžetę, kalbos vožtuvas turi būti išleistas, kad vyktų izoliuotas kvėpavimas. Tracheostominiai vamzdeliai su dviejų kaniulių konstrukcija padeda išlaikyti vamzdelio švarą: vidinė kanulė yra nuolatos įstatoma/valoma, o išorinė palaiko kvėpavimo takus atvirus.
Termolabilus vamzdelis, pagamintas iš PVC, suminkštėja kūno temperatūroje, maksimaliai prisitaikydamas prie paciento anatomijos. Tokie vamzdeliai turi plonos konstrukcijos išorines dalis ir patogią naudoti formą, o specialios „angelės“ padeda orui lengvai išeiti pro viršutinius kvėpavimo takus, su virpėjimu balsų stygoms kalbėti.
Priežiūros etapai ir higiena
- Kasdien patikrinama tracheostominio vamzdelio vieta, oda aplink kaklą ir laikikliai.
- Prireikus keičiama vidinė kaniulė, kol išorinė lieka vietoje.
- Užtikrinama tinkama drėgmė ir švara, naudojant dezinfekcines priemones.
- Jei naudojama kalbos vožtuvas, laikoma išimta manžetė, kai vamzdelis turi būti išleistas.
Didžioji dalis pacientų, kuriems nėra pašalintos balso stygos, gali kalbėti net ir turint tracheostominį vamzdelį. Daugeliui jų kalbėjimo garsas formuojamas per viršutinius kvėpavimo takus, kai oras išeina pro balso stygas.