Daugelis bent kartą gyvenime patyrė traumą. Vieniems nedideli sužalojimai užgyja vos per porą savaičių, o kiti dėl sunkių lūžių negali judėti ir kelis mėnesius. Dažnai gijimo laikotarpiu prireikia įtvarų.
Gipso įtvarai naudojami esant sunkiems lūžiams, kai būtina visiška imobilizacija, kad kaulai tinkamai sugytų. Gipsas nuimamas visiškai sugijus lūžiui. Nors, longetė, pasak specialistų, nebijo vandens, yra lengvesnė, tačiau nesuteikia tokios tvirtos fiksacijos kaip gipsas.
Kam dažniausiai būtini įtvarai ir gipso raiščiai
Paprastai įvairias pėdos, kelio, čiurnos, sausgyslių, rankų ar nugaros traumas patiria fiziškai aktyvūs žmonės, pavyzdžiui, sportininkai. Kasdien atlikdami intensyvius pratimus, jie savotiškai rizikuoja: vienas neatsargus judesys, staigus kojos ar rankos pakėlimas, pritūpimas, svorio kėlimas ar stūmimas, ir gali įvykti trauma. Dažnai ne vien dėl neapskaičiuotų judesių, bet ir aplinkoje esančių kliūčių (nelygaus paviršiaus, slidžių laiptų ar net aukštakulnių) nutikusios traumos gali apkartinti gyvenimą.
Kita žmonių grupė, dažnai susidurianti su traumomis, yra vyresnio amžiaus žmonės. Dėl senėjimo procesų susilpnėję kaulai, sąnariai, sausgyslės lemia artritą ar kitas sąnarių ligas. Kartu su šiais sutrikimais padažnėja įvairių traumų. Dažnai susižeidžia ir maži vaikai, kurie neapskaičiuoja atstumo, aukščio, greičio, jėgos ir gali sunkiai nukentėti.
Įtvarų rūšys ir jų paskirtis
Elastiniai įtvarai
Elastiniai įtvarai naudojami nesudėtingoms traumoms: nestipriai susižeidus, išsinarinus, pasitempus galūnes, taip pat po chirurginio gydymo. Elastinių įtvarų funkcija - prilaikyti sąnarį ir sykiu leisti judėti.
Neopreniniai arba tekstiliniai įtvarai
Neopreniniai arba tekstiliniai įtvarai. Jų irgi gali būti įvairių, skirtų kojoms, rankoms, pečių ar juosmens sričiai. Iš tvirtos medžiagos pagamintos priemonės dažniausiai turi lanksčius sutvirtinimus arba plastikinius elementus, kurie užtikrina didesnį stabilumą. Kelių traumoms gydyti skirti kelio įtvarai dažniausiai turi atvirą vietą, kurią galima tepti skausmą malšinančiomis priemonėmis, o sužeista kojos dalis išlieka reikiamoje padėtyje. Šie įtvarai naudojami gydant ir tokias sunkias traumas kaip kryžminių ar šoninių raiščių plyšimas, atlikus kelio girnelės operaciją. Taip pat jie naudingi profilaktiškai, kad neįvyktų traumų.
Plastikiniai įtvarai (longetės)
Plastikiniai įtvarai, arba longetės, naudojami skilus kaului, kartais esant nesudėtingam kaulo lūžiui. Plastikiniai įtvarai specialiai išformuojami ir pritaikomi individualiai pagal galūnės storį bei ilgį. Sutvirtinami limpančiais dirželiais, pridengiami tekstile. Plastikiniai įtvarai tvirtai prilaiko sužeistą vietą, kol ji sugyja. Šių įtvarų negalima nusiimti naktį, kad miegant nepatirtume antrinės traumos.
Gipso įtvarai (rankos gipso raištis)
Gipso įtvarai naudojami esant sunkiems lūžiams, kai būtina visiška imobilizacija, kad kaulai tinkamai sugytų. Gipsas nuimamas visiškai sugijus lūžiui. Renkantis įtvarą, reikia išmatuoti sužalotos vietos apimtį.
Kaip praustis duše su rankos įtvaru | Alkūnės ar dilbio lūžis, įtvaro uždangalo apžvalga
Rankos sužalojimai ir imobilizacija gipsu bei įtvarais
Susižeidus ranką. Patyrus alkūnės, piršto, riešo ar plaštakos traumą, taip pat reikalingas specialus ortopedinis įtvaras. Peties įtvaras, reguliuojamas juostelėmis, užtikrina patogumą bet kokioje padėtyje, taip pat sulaiko ranką nuo judesių, todėl trauma tinkamai gyja. Alkūnės įtvaras reikalingas ne tik patyrus traumą, bet ir naudingas sportuojant ar sergant lėtinėmis ligomis. Sąnarys bus apsaugotas ir sušildytas.
Gaminant pirštų įtvarus naudojamos medžiagos, užtikrinančios odos kvėpavimą, todėl traumos greičiau gyja. Riešo įtvarai turi būti reguliuojami dirželiais ir pralaidūs orui, kad nekeltų diskomforto.
Riešo įtvaras pagamintas iš kvėpuojančio veliūro audinio su triguba imobilizavimo sistema, naudojant aliumininį delno įtvarą ir anatomiškai pritaikytas juosteles. Tekstilinis Riešo Įtvaras OS6260 Tinka Abiem Rankom pagamintas iš anatomiškai išmegztos, minkštos, tvirtos, orui laidžios elastinės medžiagos. Įtvaras neturi siūlių, todėl netrina, nedirgina odos.
Esant didžiojo piršto ir riešo srities uždegimui (ar įvykus traumai), galima naudoti ManuLoc Rhizo. Ši langetė imobilizuoja riešą ir patogioje padėtyje palaiko nykštį. Langetės konstrukcija gali būti individualiai pritaikyta stebint gijimo procesą. ManuLoc long yra ilgesnė ManuLoc riešo langetės versija. Ji imobilizuoja ne tik riešą, bet ir didesnę dilbio dalį. Manuloc long Plus imobilizuoja visą ranką iki nykščio. Riboja tempimo, lenkimo ar sukimo judesius ir stabilizuoja dalis dilbio. Išimama pirštu atrama fiksuoja pirstus ištiestoje arba IPP (Intrinsic Plus Position) pozicijoje.
Prailgintas (20 cm ilgio) Riešo Ir Nykščio Įtvaras Orliman MFP-80 Dešinė su išimamomis langetėmis. Elastinė ir minkšta medžiaga, velcro užsegimas. Stabilizuoja nykščio "balno" sąnarį ir pirmuosius plaštakos-pirštų sąnarius. Apriboja nykščio pagrindo sąnario judėjimą. Individualiai pritaikomas aliuminis stabilizuojantis rėmas.
Nykščio Įtvaras Su Nykštį Imobilizuojančia Sistema, Kūno Spalvos (Orliman) pagamintas iš kvėpuojančios veliūro medžiagos su skylutėmis oro apytakai. Imobilizuojanti dalis yra iš lankstaus aliuminio, kurį galima suformuoti pagal paciento morfologiją.
Rankos Laikiklis ORLIMAN pagamintas iš orui laidžios medžiagos. Skirtas imobilizuoti alkūnę arba dilbį. Turi reguliatorių, leidžiantį reguliuoti laikiklio aukštį.
Įtvaras panašiai veikia kaip teipavimas. Šiuo atveju naudojama kompresija. Mažesnis paminkštinimas, suteikiantis papildomą kompresiją, stabdančią kraujosrūvų ir hematomos plitimą, gali sustabdyti tolesnes traumas.
Riešo raiščių pažeidimai: diagnostika ir gydymas
Traumos metu gali būti pažeistii riešo sąnario raiščiai. Riešo raiščių plyšimas nustatomas specialisto apžiūros metuklnikiniais testais , bei pasitelkiant papildomus tyrimus kaip rentgenografiją, kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso tomografiją. Jei po riešo sąnario traumos skundai išlieka daugiau nei 2-3 mėn. - vertėtų kreiptis į specialistą konsutlacijai.
Vienas svarbiausių riešo sąnarių raiščių yra laivelinis mėnulio raištis (lot. - lig. scapholunatum). Jam plyšus - sutrinka riešo sąnario funkcija, būna skausmingi judesiai, mažėja sąnario judesių amplitudė. Diagnozuoti tokį plyšimą nėra lengva. Daugelių atvejų jis gydomas kaip paprastas riešo patempimas. Tačiau, netiksliai diagnozavus ir adekvačiai nepaskyrus gydymo - galimos skaudžios išeigos. Skunkiausia jų - per ilgesnį laiką susidarantis dėl SL raiščio plyšimo riešo sąnario sugriuvimas (angl. - SLAC - Scapholunate Advanced Collapse). S-L raiščio plyšimas klasifikuojamas į 4 stadijas (pagal Geisler), kurios diagnozuojamas riešo artroskopijos metu. MRT tyrimas dažnai būna tik papildoma priemonė. Riešo artroskopijos metu ne tik nustatoma patologija, bet ir atliekamos gydymosios procedūros.
Kaklo, peties ir nugaros įtvarai, naudingi nešiojant rankos gipsą
Jei lūžo ar išniro kaklo slankstelis, patempti kaklo raumenys, raiščiai, sausgyslės ar įvyko kita trauma, būtinas kaklo įtvaras. Jis gali būti kietas arba minkštas ortopedinis. Šie įtvarai atlieka kelias funkcijas - apsaugo kaklą, fiksuoja ir reikiamoje padėtyje išlaiko stuburo kaklo dalies slankstelius. Sunkesnei traumai reikalingas kietas kaklo įtvaras, menkesnei pakanka minkšto.
Esant peties sąnario skausmams ilgainiui gali įvykti rimtesnės sąnario deformacijos, funkcijos sutrikimai. Omotrain stabilizuoja peties sąnarį, judėti tampa daug saugiau. OmoTrain S kompresinis įtvaras suteikia reikiamą palaikymą paties sąnariui, atkuria jo pilną funkciją. Kiekvieno judesio metu kompresinis audinys ir masažinė pelotė (Delta pelotė) stimuliuoja minkštuosius audinius.
Įtvaras imobilizuoja peties sąnarį po peties operacijų ar peties išnirimo atveju. Dėl plataus užsegimo su užveržimo kilpomis paprasta savarankiškai užsidėti ir nusiimti. Petį imobilizuojantis (Dezo tipo) įtvaras C-41 specialiai prailgintas per pečius juostomis, kurios susikryžiuoja nugaroje ir prisitvirtina prie dilbio su Velcro lipdukais. Įtvaras imobilizuoja peties sąnarį po peties operacijų ar peties išnirimo atveju. Dėl plataus užsegimo su užveržimo kilpomis paprasta savarankiškai užsidėti ir nusiimti.
Patyrus nugaros traumą, tinkamiausi tekstiliniai įtvarai, turintys tempimui skirtas juostas, sutvirtinančias dalis ir šildantį sluoksnį, kurį prireikus galima nusegti. Elastiniai nugaros įtvarai - puikus pasirinkimas intensyviai sportuojantiems, kilnojantiems svorius. Toks įtvaras padės apsaugoti nugarą nuo traumų. Nugaros įtvaras pagamintas iš tankios elastinės medžiagos, suteikiančios perpus didesnį spaudimą nei įprastai. Besiūlė technika apsaugo nuo trinimo. Efektas: Stiprus juosmens palaikymas, ypatingas prisitaikymas prie juosmens linkių.
Pusiau kietas nugaros įtvaras pagamintas iš orui laidžios medžiagos. Turi dvi sukryžiuotas elastines juostas nugaroje ir sutvirtinimą priekyje. Efektas: Stiprus juosmens palaikymas, geras prisitaikymas prie juosmens linkių. SacroLoc® ortezas gali suteikti reikiamą pagalbą esant skausmams dėl kryžkaulio/kryžmens sindromo ar kitų žemiau paminėtų indikacijų. Spinova Ostero stabilizuoja stubutą, padeda sergant osteoporoze bei stabdo kuprą.
Kelio ir čiurnos raiščiai: svarbi informacija profilaktikai ir reabilitacijai
Kelio sąnarys yra vienas iš sudėtingiausių ir labiausiai apkraunamų žmogaus kūno sąnarių, tad nenuostabu, kad jis dažnai patiria įvairias traumas. Kelio raiščiai atlieka svarbų vaidmenį palaikant sąnario stabilumą ir leidžiant vykdyti įvairius judesius. Kelio sąnaryje yra keturi pagrindiniai raiščiai: priekinis kelio raištis (ACL), užpakalinis kelio raištis (PCL), vidinis kolateralinis kelio raištis (MCL) ir šoninis kolateralinis kelio raištis (LCL). ACL yra vienas iš pagrindinių kelio sąnario stabilizatorių, apsaugantis jį nuo per didelio poslinkio į priekį. PCL stabilizuoja kelio sąnarį, neleisdamas keliui krypti per daug atgal. MCL apsaugo kelio sąnarį nuo per didelio krypimo į išorę. LCL apsaugo kelio sąnarį nuo per didelio pakrypimo į vidų.
Kelio raiščių plyšimas - tai sunkus kelio raiščių pažeidimas, kai raiščio skaidulos įplyšta ar raištis nutrūksta visai. Traumos metu gali būti jaučiamas spragtelėjimas ar trakštelėjimas. Kryžminių kelio raiščių plyšimas - vienas dažniausiai pasitaikančių kelio raiščių plyšimo atvejų. Medialiniai šoniniai raiščiai plyšta rečiau. Dažniausiai raiščiai plyšta aktyvaus sporto metu. Neretai taip susižaloti galima ir paslydus ir „nedėkingai“ parkritus, kai kelis pasukamas netikėta kryptimi.
Konservatyviai - poilsis, apkrovos keliui mažinimas, šaldymas, kompresiniai įtvarai, fizioterapija ir kojų stiprinimo pratimai. Chirurginiu būdu - atliekama rekonstrukcinė operacija. Po kelio raiščių plyšimo labai svarbu imobilizuoti kelio sąnarį. Po kelio raiščių plyšimo taip pat labai svarbu atlikti raumenų stiprinimo ir judesių diapazono atkūrimo pratimus, taikyti fizioterapijos metodus ir lavinti koordinaciją. Siekiant sumažinti skausmą naudojami kompresiniai kelio įtvarai, elastiniai teipai bei šaldantys kompresai ar Game Ready šalčio terapijos aparatas.
Kelio raiščių uždegimas - tai kelio raiščių pažeidimas, dažniausiai atsirandantis dėl per didelio krūvio, tenkančio kelio sąnariui, patirtų traumų, artrito, autoimuninių ligų ar infekcijų. Kelio raiščių degeneracija - tai lėtinis kelio raiščių silpnėjimas, kai raiščiai praranda elsatingumą dėl amžiaus, per didelės apkrovos kelio sąnariui ar netaisyklingos sąnario padėties. Kelio raiščių mikrotraumos - tai smulkūs, dažnai nepastebimi kelio raiščių įplyšimai, kurie ilgainiui gali sukelti kelio raiščių uždegimą ar degeneraciją. Kelio raiščių patempimas. Kelio raiščių patempimas yra viena dažniausių sporto metu patiriamų kelio raiščių traumų.
Kelio raiščių patempimas įprastai gydomas konservatyviai. Svarbiausia poilsis ir apkrovos kelio sąnariui mažinimas. Venkite aktyvios veiklos, kuri sukelia kelio sąnario skausmą. Šaldymas: šaldantys ledo kompresai, Game Ready šalčio ir kompresijos terapija, padės sumažinti skausmą, mažins patinimą. Šalčio terapiją patartina naudoti keletą kartų per dieną, po 20-30 minučių. Kelio raiščių patempimo galima išvengti stiprinant kojų raumenis mankštos metu, atliekant apšilimo pratimus prieš bet kokią mankštą ar aktyvią sportinę veiklą bei atliekant stabilumo pratimus.
Čiurnos sąnario nikstelėjimas yra viena dažniausiai sutinkamų traumų, kurios metu patempiami šio sąnario raiščiai. Čiurnos raiščiai stipriai pažeidžiami vidinio ar išorinio sukimo judesio principu. Plyšus čiurnos raiščiams jaučiamas staigus, stiprus skausmas sąnario srityje, atsiranda mėlynės, kraujosrūvos, čiurna ištinsta, skausminga čiuopiant, pažeistos pusės neįmanoma priminti.
Čiurnos sąnario kapsulę iš šonų sutvirtina statiniai stabilizatoriai - išoriniai ir vidiniai čiurnos sąnario raiščiai. Trys vidinės pusės raiščiai yra sujungti į vieną ir yra vadinami deltiniu raiščiu. Jis prasideda nuo vidinės kulkšnies ir leisdamasis žemyn suskyla į priekinį, vidurinį ir užpakalinį pluoštus, atitinkamai prisitvirtinančius prie laivakaulinio, šokikaulinio ir kulnakaulinio pėdos kaulų. Išorinę sąnario pusę stabilizuoja trys atskiri šoniniai raiščiai: kulnakaulinis šeivikaulio bei priekinis ir užpakalinis šokikaulinis šeivikaulio raištis. Priekinis šokikaulinis šeivikaulio raištis yra silpniausias ir jam tenka didžiausios apkrovos.
Esant didesniam čiurnos sąnario raiščių plyšimui atliekama chirurginė raiščių rekonstrukcija, po kurios čiurnos sąnarys yra 3 savaitėms imobilizuojamas, griežtai draudžiama priminti koją, todėl judėjimui reikalingos pagalbinės priemonės - ramentai, vaikštynės. Praėjus maždaug 5 savaitėms po traumos pradedama reabilitacija, kurios metu didimanama pasyvaus ir aktyvaus judesio amplitudė, raumenų jėga ir sugrąžinama sąnario funkcija.
Kojos įtvarai ir susijusios priemonės
Po kojos lūžio, esant raumenų, sąnarių ar raiščių uždegimui, sąnario išnirimui, reikia nešioti ortopedinį kojos įtvarą. Priklausomai nuo kojos dalies, jie skirstomi į kelio, šlaunies, blauzdos, čiurnos, kelio girnelės, pėdos bei Achilo sausgyslės įtvarus.
Tekstilinis pilnai prasegamas kelio įtvaras atvira girnele, su metaliniais šoniniais lankstais, reguliuojamu kelio sąnario kampu (0-15-30-60-90° - lenkimas, tiesimas). Tekstilinis kelio įtvaras su šoniniais sutvirtinimais pagamintas iš anatomiškai išmegztos, minkštos, tvirtos, orui laidžios elastinės medžiagos. Įtvaras neturi siūlių, todėl netrina, nedirgina odos.
Tekstilinis čiurnos įtvaras su silikoniniu paminkštinimu apie Achilo sausgyslę jos apsaugai ir silikonine, smūgį sugeriančia pakulne (komplekte yra viena pora pakulnių, vienodam kojų aukščiui palaikyti). Tekstilinis čiurnos įtvaras su gelio pagalvėlėmis pagamintas iš anatomiškai išmegztos, minkštos, tvirtos, orui laidžios elastinės medžiagos. Įtvaras pagamintas iš anatomiškai išmegztos, orui pralaidžios medžiagos, turi velcro užsegimą, kurio dėka galima reguliuoti čiurnos apspaudimą. Tekstilinis Čiurnos Įtvaras TN-240 pasižymi elastingumu, plonumu, lengvumu, yra labai patvarus ir minkštas. Įtvaras pagamintas iš kvėpuojančios medžiagos. Čiurnos įtvaras pagamintas iš kvėpuojančios medžiagos, pasižymi elastingumu, plonumu, lengvumu, yra labai patvarus ir minkštas. Turi specialų mikro-velcro užsegimą.
Rankos gipsui ir įtvarams pritaikytos pagalbinės priemonės
Perdirbamas kojos/kojos/rankos/rankos gipsas Dušo apsauga Du... 7.82 € E. Dušo apsaugos ranka, Gipso apsauga, Vandeniui atspari ranka d... 13.49 € E. Vandeniui atsparus rankos gipso uždangalas žaizdos apsauga d... 9.96 € E. Dušo apsaugos ranka, Gipso apsauga, Vandeniui atspari ranka d... 15.8 € E.
Naktinis įtvaras pėdos nykščiui iš plastiko su paminkštinimu viduje, užsegamas veliūriniais "velchro" dirželiais. Naktinis įtvaras pėdos nykščiui iš plastiko su paminkštinimu viduje, užsegamas veliūriniais "velchro" dirželiais. Riešo įtvarai su angoros triušio vilna. Šildo riešų sąnarius ir suteikia jiems lengvą kompresiją. Riešo įtvaras su reguliuojama velcro fiksacine juosta pagamintas iš anatomiškai išmegztos, minkštos, tvirtos, orui laidžios elastinės medžiagos. Įtvaras neturi siūlių, todėl netrina, nedirgina odos.
Kaip teisingai išsirinkti įtvarą
Įsigyjant įtvarą traumų profilaktikai, svarbu išsirinkti tinkamos rūšies. Svarbiausia, kad įtvaras neveržtų arba, priešingai, nebūtų per laisvas - taip jis nesuteiks jokios naudos. Renkantis įtvarą, reikia išmatuoti sužalotos vietos apimtį.
Nesiimti savigydos. Patyrus traumą reikėtų nedelsiant vykti į medicinos įstaigą. Gydytojai ortopedai apžiūrės sužalojimą ir parinks individualiai pacientui tinkančius įtvarus.
Papildomi sprendimai alkūnei ir blauzdai
Elastinis Tekstilinis Alkūnės Įtvaras Su Gelio Pagalvėlėmis Ir Velcro Juostele pagamintas iš anatomiškai išmegztos, minkštos, tvirtos, orui laidžios elastinės medžiagos. Įtvaras neturi siūlių, todėl netrina, nedirgina odos. Gelio pagalvėlės paskirsto alkūnei tenkantį spaudimą.
Juosta gaiteriams / blauzdos apsaugai iš Select. Revoliucinis latekso derinys užtikrina gerą medžiagos sukibimą. Laikyti blauzdos apsaugas ir kojines tinkamoje vietoje. Juostą galima tepti tiesiai ant odos. Netrukdo judėti, sumažina traumų tikimybę.
Pilvo ir juosmens diržai po traumos ar operacijos
Pooperacinis ir pogimdyvinis pilvo diržas naudojamas siekiant sustiprinti pilvo priekinę sienelę. Diržas užtikrina subalansuotą spaudimą, prisitaiko prie kūno formų. Juosmeninė stuburo dalis atpalaiduojama dėl individualiai pritaikytos kompresijos pilvo ertmės srityje.
Lentelė: įtvarų paskirtys ir pritaikymas
| Zona | Priemonė | Paskirtis |
|---|---|---|
| Ranka (riešas/nykštys) | Riešo įtvaras pagamintas iš kvėpuojančio veliūro audinio su triguba imobilizavimo sistema | Imobilizuoja riešą, mažina skausmą ir stabilizuoja judesius |
| Ranka (nykštys) | Nykščio Įtvaras Su Nykštį Imobilizuojančia Sistema, Kūno Spalvos (Orliman) | Imobilizuoja nykštį, pritaikomas aliuminio rėmas |
| Petys | Petį imobilizuojantis (Dezo tipo) įtvaras C-41 | Imobilizuoja petį po operacijų ar išnirimo |
| Kelias | Tekstilinis pilnai prasegamas kelio įtvaras atvira girnele | Reguliuoja kelio kampą, stabilizuoja sąnarį |
| Čiurna | Tekstilinis čiurnos įtvaras su gelio pagalvėlėmis | Kompresija, apsauga ir stabilumas |
| Nugara | Pusiau kietas nugaros įtvaras | Stiprus juosmens palaikymas, prisitaikymas |
Praktiniai patarimai nešiojant rankos gipso raištį
- Įtvaras neturi siūlių, todėl netrina, nedirgina odos.
- Riešo įtvarai turi būti reguliuojami dirželiais ir pralaidūs orui, kad nekeltų diskomforto.
- Perdirbamas kojos/kojos/rankos/rankos gipsas Dušo apsauga Du... 7.82 € E.
- Vandeniui atsparus rankos gipso uždangalas žaizdos apsauga d... 9.96 € E.
Įsigyjant įtvarą traumų profilaktikai, svarbu išsirinkti tinkamos rūšies. Gydytojai ortopedai apžiūrės sužalojimą ir parinks individualiai pacientui tinkančius įtvarus.
