Šiame straipsnyje nagrinėjama, kaip MMPI-2 ir MMPI-2-RF validumo skalės reaguoja į psichopatologijos simuliaciją (melagingą simptomų pateikimą) ir disimuliaciją (sąmoningą arba nesąmoningą esamų simptomų slėpimą). Tyrimai parodė, kad didžioji dalis validumo skalėlių reaguoja į bandymo instrukcijas, o skirtumai tarp eksperimentinių ir kontrolinių grupių dažnai yra didelio dydžio.
Darbinės sąsajos tarp simuliacijos, disimuliacijos ir MMPI skalių
Simuliacijos tyrime, kur dalyvavo 66 asmenys (33 kontrolėje ir 33 eksperimente, amžiaus vidurkis M = 36,76, SD = 15,24), bei disimuliacijos tyrime, kuriame dalyvavo 60 asmenų su psichikos sutrikimo diagnoze (30 kontrolėje ir 30 eksperimente, M = 40,32, SD = 15,79), visi atsakinėjo į MMPI-2 klausimyną. Kontrolinės grupės gavo standartines instrukcijas, o eksperimentinių grupių nariai - nurodymus simuliuoti psichikos sutrikimų simptomus arba pateikti save kaip visiškai sveikus. Rezultatai rodo, kad skirtingų kryptingų instrukcijos paveikė skorų kryptis, kai vertinama psichopatologija.

MMPI-2 ir MMPI-2-RF validumo skalės daugiausiai reaguoja į bandymą pateikti melagingą informaciją apie save. Vertinant kontrolinę ir eksperimentinę grupes, validumo skalės skirtumai buvo statistiškai reikšmingi tiek simuliacijos, tiek disimuliacijos atvejais, o poveikio dydis dažnai buvo didelis. Tai patvirtina, kad tiek MMPI-2, tiek MMPI-2-RF yra efektyvūs įrankiai aptikti bandymą melagingai pateikti psichopatologiją.
MMPI-2 ir MMPI-2-RF validumo skalių funkcijos
VRIN/TRIN (ATSIAKIS) ir kitos atsakymų nuoseklumo skalės įvertina, ar tiriamasis atsakinėja nuosekliai. F, F-r, FB, FP, FP-r, FBS ir FBS-r skalės įvertina psichopatologijos simptomų pateikimo savitumą, o L, L-r, K, K-r ir S (dediktyvusis perdėtas pateikimas) skalės dominuoja vertinant socialinį pageidavumą ir gynybiškumą. Tyrimų duomenys rodo, kad aukšti šių skalių balai nurodo netikimą atsakinėjimo būdą, pavyzdžiui, imitaciją ar perdėtą simptomų išreiškimą.

L) Melas (Lie) ir neįprastos dorybės (L-r) skalės aptinka nuostatas ir elgesį, kuriuos kultūriškai galima laikyti pagirtinais, bet iš tikrųjų gali rodyti tiesiog netikrą gerąjį įvaizdį. K (Korekcija) ir K-r skalės įvertina gynybiškumą ir padeda kompensuoti įtaka, kurią atsakinėjimo stilius daro klinikinių skalių įverčiams. S (Perdėto savęs pateikimo) skalė tiksliai nustato žmones, kurie pateikia save iš geriausios pusės, ypač dalyvaudami personalo atrankose.

Tiesioginiai tyrimų duomenys: simuliacija ir disimuliacija
Wetter ir kt. (1992) parodė, kad psichologinių simptomų fabrikavimas reikšmingai padidina MMPI-2 F ir FB skalų įverčius, o asmenys, kuriems buvo liepta apsimesti psichotiškais, pasižymėjo aukštesniais F ir FB įverčiais nei kontroliniai asmenys. Greve ir kt. (2006) nustatė, kad simuliuojant tam tikrus simptomus, reikšmingų pokyčių aptinkama ne tik F ir FB, bet ir FP bei FBS skalėse. Sellbom ir kt. (2010) tyrimas rodo, kad teismo ekspertizės aplinkoje MMPI-2-RF validumo skalės gerai geba aptikti perdėtą simptomų pateikimą.
Nuo simuliacijos iki klinikinio konteksto
Kliniškai svarbu atskirti simuliaciją nuo realių psichopatologijos simptomų. Populiarių papildomų įrankių vaidmuo - SIMS, TOMM - kartu su MMPI suteikia papildomų įrodymų apie atsakymų patikimumą ir reflektuojamus simptomus. Taip pat Paulhus Deception Scale (PDS) gali įvertinti sąmoningą ir nesąmoningą socialiai pageidaujamą atsakymų stilių.

MMPI (ypač MMPI-2) buvo sukurta 1937 metais, o 1989 m. išleista nauja jo versija MMPI-2. 2008 m. pasirodė trumpesnė restruktūrizuota MMPI-2-RF forma, kurioje sumažintas klausimų skaičius ir peržiūrėtos validumo skalės. MMPI-2-RF naudoja to paties tipo teiginių formulavimą ir leidžia rekonstruoti skales pagal MMPI-2 protokolus, nors bendras klausimų skaičius ir kai kurios skalės yra sumažintos.
Taikymas Lietuvoje ir įžvalgos apie teisinę aplinką
Lietuvoje atlikti tyrimai nuteistiesiems rodo panašias tendencijas kaip ir kitose kultūrinėse aplinkose. Aukštesni Pd (psichopatiškumas), Pa (paranojiškumas), RC4 (antisocialus elgesys), RC6 (persekiojimo idėjos), DISC (nesivaldymas), O-H (macnoth kontrolinis priešiškumas), MAC-R (MacAndrew alkoholizmo korekcija) skalių įverčiai sudaro charakteristikas, o žemesni Es (ego stiprumas) ir Re (socialinė atsakomybė) įverčiai papildomai paaiškina nuteistųjų profilį. Tai patvirtina MMPI-2 kaip patikimus įrankius teisiniams ir klinikiniams vertinimams Lietuvoje.
Panašiai kaip ir kitose šalyse, Lietuvoje MMPI-2 ir MMPI-2-RF gali būti naudojami norint nustatyti asmenybės bruožus, psichopatologijas ir elgesio tendencijas teisiniuose kontekstuose. Tačiau svarbu atsiminti, kad testų rezultatų interpretacija turi būti atliekama kvalifikuoto specialisto, remiantis plataus konteksto duomenimis apie asmenį, jo istoriją, elgesio stebėjimu ir kitais testų rezultatais.

Be MMPI, kiti diagnostiniai įrankiai, kaip SIMS ir TOMM, gali būti naudojami papildomai, siekiant įvertinti simuliaciją ar kognityvinį simuliavimą. Taip pat vartojamos įvairios validumo ir diagnostinės perspektyvos, kurios užtikrina patikimesnį profilio sudarymą bei tikslų klinikinį ir teisinį įvertinimą.
| Skalė | Tikslas | Teisėtas įvertinimas |
|---|---|---|
| F ir FB | Psichopatologijos simptomų pateikimo intensyvumas | Simuliacija didina įverčius |
| FP ir FBS | Simptomų patologijos retumo požymiai | Gali būti ženklūs esant disimiliacijai |
| K ir K-r | Gynybinio stiliaus įvertinimas | Gali koreguoti klinikinių skalė įverčius |
Apibendrinant: MMPI-2 ir MMPI-2-RF validumo skalių gebėjimas atpažinti simuliaciją ir disimuliaciją rodo, kad šie instrumentai yra naudingos priemonės psichologiniam vertinimui tiek klininėje, tiek teisinėje praktikoje. Jie leidžia greitai identifikuoti atsakinėjimo stilių ir tiksliau interpretuoti profilį, kai yra įtarimų dėl melagingo informacijos pateikimo arba jos slėpimo.
tags: #psichotinis #profilis #mmpi