Cementas, kurį galima naudoti žmogaus organizme - kaulų cementas. Kaulinis cementas yra dažnai vartojamas kaulų cemento pavadinimas ir medicininė medžiaga, naudojama ortopedijoje. Dėl savo išvaizdos ir fizinių savybių, kurios po sukietėjimo primena baltąjį cementą, naudojamą statybose ir dekoravime, jis turi tokį populiarų pavadinimą. Aštuntajame dešimtmetyje kaulų cementas jau buvo naudojamas sąnarių protezų fiksavimui, jis taip pat gali būti naudojamas kaip audinių užpildymo ir taisymo medžiaga ortopedijoje ir odontologijoje. Didžiausias kaulų cemento privalumas yra greitas kietėjimas, leidžiantis pradėti ankstyvą pooperacinę reabilitaciją.
Žinoma, kaulų cemento biomedžiagų tyrimai visada buvo karšta tyrėjų nerimo tema. Šiuo metu plačiausiai naudojami ir tiriami kaulų cementai yra polimetilmetakrilato (PMMA) kaulų cementas, kalcio fosfato kaulų cementas ir kalcio sulfato kaulų cementas. PMMA kaulų cementas yra akrilinis polimeras, gaunamas sumaišius skystą metilmetakrilato monomerą ir dinaminį metilmetakrilato stireno kopolimerą, pasižymintis mažu monomero likučių kiekiu, mažu atsparumu nuovargiui ir įtrūkimams, taip pat dideliu tempiamuoju stiprumu ir plastiškumu. PMMA kaulų cementas buvo plačiai naudojamas medicininės plastinės chirurgijos srityje ir jau nuo 1940 m. buvo taikomas odontologijoje, kaukolės ir kitose kaulų atstatymo srityse. Akrilato kaulų cementas buvo naudojamas žmogaus audinių chirurgijoje ir buvo taikomas šimtuose tūkstančių klinikinių atvejų tiek šalies viduje, tiek tarptautiniu mastu. Kietoji PMMA kaulų cemento fazė paprastai yra iš dalies polimerizuotas prepolimeras PMMA, o skystoji fazė - MMA monomeras, į kurį pridėta polimerizacijos iniciatorių ir stabilizatorių. Kai kietosios fazės prepolimeras PMMA sumaišomas su skystosios fazės MMA monomeru, iš karto įvyksta polimero kopolimerizacijos reakcija, kurios metu kaulų cementas sukietėja. Tačiau šio kietėjimo proceso metu išsiskiria didelis šilumos kiekis, kuris gali sukelti aplinkinių audinių terminį pažeidimą, uždegimą ir net audinių nekrozę. Todėl skubiai reikia atlikti daugiau tyrimų, siekiant pagerinti polimetilmetakrilato kaulų cemento kokybę ir sumažinti arba pašalinti PMMA kaulų cemento šalutinį poveikį.
Kalcio fosfatas naudojamas kaulų atstatymui dėl puikaus biologinio suderinamumo ir gebėjimo regeneruoti kaulus. Kliniškai jis dažnai naudojamas kaip injekcinė medžiaga kaulų tarpams užpildyti ir aparatinės įrangos fiksacijai pagerinti lūžių chirurgijoje. Kalcio fosfato kaulų cementas sudėties yra panaši į žmogaus kaulų mineralus, kurie gali būti reabsorbuojami ir skatinti natūralių kaulų augimą bei pertvarkymą. Kalcio fosfato kaulų cemento kietėjimo mechanizmas yra tirpimo-hidratacijos-nusodinimo reakcija. Kontroliuojant reakcijos proceso pH vertę, hidroksiapatitas (HA) gali nusodinti esant pH 4,2-11 diapazonui. Pradiniame etape HA susidarymą daugiausia kontroliuoja paviršiaus reakcijos, o tarp dalelių ir dalelių paviršiuje susidaręs HA sustiprina ryšius tarp dalelių. Kuo didesnis HA kristalų kiekis, tuo daugiau sąlyčio taškų, ir atitinkamai didėja gniuždymo stipris. Vėlesniame hidratacijos reakcijos etape dalelių paviršius padengiamas HA sluoksniu, o kalcio fosfato kaulų cemento hidratacijos reakcija tampa difuzijos kontroliuojama per hidratacijos reakciją. Vykstant nuolatinei hidratacijos reakcijai, susidaro vis daugiau HA dalelių, o susidarę HA kristalai auga. Hidratacijos produktai palaipsniui užpildo reakcijoje dalyvaujančio vandens erdvę, todėl anksčiau vandens užimta erdvė HA kristalais padalijama į netaisyklingas kapiliarines poras. Gelio poros padidėja, o jų dydis nuolat mažėja. HA kristalai yra išsidėstę laiptuotai ir sujungti tilteliais, todėl dalelių sukibimo stiprumas didėja. Kaulų cemento medžiaga sukietėja į tvirtą porėtą struktūrą su daugybe porų, todėl pasižymi dideliu kietėjimo stiprumu.
Klinikinėje praktikoje trauminiai stuburo slankstelių lūžiai turi specifinį pažeidimo mechanizmą ir dažnai įvyksta jauniems žmonėms, kurių kaulų rekonstrukcijos gebėjimai yra stipresni. Kalcio fosfato kaulų cementas gali būti veiksmingai naudojamas tokiems lūžiams gydyti. Tuo tarpu kalcio fosfato kaulų cementas taip pat yra veiksmingas kaulų pakaitalas gerybinių kaulų navikų rezekcijos operacijai. Tačiau dėl ilgo kietėjimo laiko ir santykinai mažo šilumos išsiskyrimo kietėjimo procese kalcio fosfato kaulų cementas pasižymi santykinai prastu sukibimu ir stiprumu, todėl yra linkęs irti nuo kaulo. Todėl kalcio fosfato kaulų cemento tyrimai vis dar tęsiasi.
Kalcio sulfatas yra paprasčiausia alternatyvi kaulų atstatymo medžiaga, naudojama kaulų atstatymo medžiagose jau daugiau nei 100 metų ir turi ilgiausią klinikinio taikymo istoriją. Kalcio sulfatas pasižymi geru žmogaus toleravimu, biologiniu skaidrumu ir kaulų laidumu, todėl ankstyvuosiuose tyrimuose jis buvo svarbi alternatyvi medžiaga autologinei kaulų transplantacijai. Kietosios fazės kalcio sulfato kaulų cementas yra bevandeniai kalcio sulfato milteliai, o skystoji fazė - fiziologinis tirpalas ir kiti vandeniniai tirpalai. Kai kietoji ir skystoji fazės sumaišomos, kalcio sulfatas patiria hidratacijos reakciją, sudarydamas adatos formos kalcio sulfato dihidrato „ūsus“, kurie jungiasi ir kaupiasi vienas su kitu, taip sukietėdami į tam tikros formos ir stiprumo krūvą. Tačiau dėl silpno biologinio aktyvumo kalcio sulfato kaulų cementas negali sudaryti cheminių jungčių tarp kalcio sulfato transplantatų ir kaulinio audinio ir greitai suyra. Kalcio sulfato kaulų cementas gali būti visiškai absorbuojamas per šešias savaites po implantacijos, ir šis greitas skaidymasis neatitinka kaulų formavimosi proceso. Todėl, palyginti su kalcio fosfato kaulų cementu, kalcio sulfato kaulų cemento kūrimas ir klinikinis pritaikymas yra gana riboti.
Be to, daugelis tyrimų parodė, kad mažos organinės molekulės, biologiškai skaidūs polimerai, baltymai, polisacharidai, neorganinės molekulės, biokeramika ir biostiklas gali veiksmingai pagerinti kaulų cemento savybes, suteikdami novatoriškų idėjų naujų tipų kaulų cementams. Apibendrinant, kaulų cementas gali atlikti svarbų vaidmenį klinikinėje odontologijoje ir ortopedijoje, ir tikimasi, kad jis taps idealiu vaistų nešikliu ir kaulų pakaitalu skeleto sistemai. Nolatinio tobulėjimo dėka tikimasi sukurti daugiau aukštos kokybės kaulų cemento medžiagų, tokių kaip didelio stiprumo, injekciniai, atsparūs vandeniui ir greitai kietėjantys. Kaulų cemento taikymas klinikinėje praktikoje taps vis plačiau paplitęs, o jo vertė taip pat didės.
Atliekant ortopedines procedūras, tokias kaip bendras klubo ar kelio sąnario pakeitimas, ilgalaikis implantų stabilumas priklauso ne tik nuo paties protezo, bet ir nuo to, kaip jis fiksuotas kūne. Kaulų cemento pistoletas yra delninis chirurginis įtaisas, skirtas įpurškti kaulų cementą į paruoštą kaulų ertmę, tokių kaip bendro klubo ar kelio sąnario artroplastika. Jį sudaro sukibimas, gaiduko mechanizmas ir purkštukas. Kai kaulų cementas netaikomas tolygiai, tai gali sukelti tuštumą ar silpnąsias dėmeles, todėl laikui bėgant padidėja protezo rizika. Kai kuriose aplinkose kontroliuojamuose tyrimuose buvo įvertintos net ekonomiškai efektyvios alternatyvos (pvz., Sumažėjusių pistoletų), rodančių palyginamus rentgenografinius cementavimo rezultatus galvijų modeliuose. Mūsų cemento pistoleto sistema yra vienkartinė, lengvai surinkta ir suderinama su dauguma standartinių maišymo cilindrų.
Antibiotikais įsotintas kaulinis cementas (AĮKC) ortopedinėje praktikoje pradėtas naudoti 1970 metais, siekiant sumažinti pooperacinių komplikacijų, ypač periprostetininių sąnarių infekcijų (PSI), riziką. Duomenys apie AĮKC efektyvumą ir poveikį skirtingų lokalizacijų endoprotezavimo operacijų baigtims varijuoja. Duomenys tarp AĮKC ir įprasto cemento grupių nerodo reikšmingų skirtumų PSI sukėlėjų atsparumo antibiotikams atžvilgiu. Norint geriau apsaugoti didelės rizikos pacientus nuo infekcijų, tiriami skirtingų antibiotikų deriniai AĮKC sudėtyje, potencialiai galintys sumažinti infekcijų riziką.
Sąnarių kaulų cementas yra skirtas įvairioms ortopedinėms sąnarių rekonstrukcijos procedūroms, kai kliniškai tinka cementinė fiksacija. Cementas yra suderinamas su daugeliu šiuolaikinėje ortopedijos praktikoje naudojamų cementuotų klubų ir kelių protezų sistemų. Jis palaiko standartizuotus cementavimo metodus ir sklandžiai integruojasi į nusistovėjusias chirurgines darbo eigas. CZMEDITECH sąnarių kaulų cementas gaminamas pagal išsamią kokybės valdymo sistemą, sukurtą taip, kad atitiktų tarptautinius medicinos prietaisų reglamentus. Gamyba vykdoma ISO sertifikuotose patalpose, gaminys atitinka atitinkamus CE medicinos prietaisų reikalavimus. Griežta proceso kontrolė užtikrina partijų nuoseklumą, atsekamumą ir pasirengimą reguliuoti tarptautinėms rinkoms. Visoms medžiagoms taikomas biologinio suderinamumo ir saugos įvertinimas, siekiant užtikrinti tinkamumą klinikiniam naudojimui. Bandymai atliekami siekiant patvirtinti atitiktį taikomiesiems standartams, susijusiems su ortopediniais implantais susijusioms medžiagoms, siekiant užtikrinti pacientų saugumą ir klinikinį patikimumą.
CZMEDITECH siūlo OEM ir privačių prekių ženklų sąnarių cemento paslaugas platintojams, ortopedijos prekių ženklams ir medicinos prietaisų įmonėms visame pasaulyje. Lankstūs bendradarbiavimo modeliai palaiko pritaikytą pakuotę, prekės ženklą ir reglamentuojančią dokumentaciją pagal regioninės rinkos reikalavimus. Turėdamas integruotas gamybos galimybes, reguliavimo patirtį ir pasaulinę eksporto paramą, CZMEDITECH yra patikimas ortopedinio kaulinio cemento tiekimo partneris. Mūsų dėmesys produktų nuoseklumui, atitikčiai ir ilgalaikiam bendradarbiavimui leidžia platintojams ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams patikimai tiekti sąnarių kaulinio cemento sprendimus.
Heraeus trauminis kaulinis cementas, atvežtas iš Vokietijos. Stabili kokybė ir gera chirurgijoje. Milteliai ir skystis sumaišyti su antibiotikais. Kaulų cemento įpurškimas yra paprastas naudoti ir įpurškiamas kaulinis cementas į lūžio dalį. Kaulų cemento užtepimo rinkinys vienkartinis. Kaulų cementas ir skiepai pastaraisiais metais tapo revoliucine medicinos naujove. Tai biomedicininės medžiagos, naudojamos, kai reikia taisyti ar palaikyti kaulų struktūrą, ypač atliekant chirurgines procedūras ortopedijos ir traumatologijos srityse. Pagrindinė kaulinio cemento ir transplantatų paskirtis - pakeisti pažeistą ar trūkstamą kaulą ir paskatinti naujo kaulinio audinio formavimąsi. Šiame straipsnyje bus pateikta išsami informacija apie tai, kas yra kaulų cementas ir skiepai, kaip jie naudojami ir kokia jų vieta medicinos pramonėje.
Kaulų cemento taikymas klinikinėje praktikoje taps vis plačiau paplitęs, o jo vertė taip pat didės. Kaulų cemento implantavimo sindromas (KCIS) yra reta, tačiau gyvybei pavojinga ortopedinės chirurgijos komplikacija, pasireiškianti ūmiu kardiopulmoniniu nepakankamumu. Šios literatūros apžvalgos tikslas - apibendrinti naujausias žinias apie KCIS etiopatogenezę, klinikinį pasireiškimą, prevenciją ir gydymą. Nors anksčiau buvo svarstomas metilmetakrilato monomero toksiškumo vaidmuo, šiuolaikinis supratimas remiasi daugiaveiksniu modeliu, kurio centre - mechaninė embolizacija, sukelianti plaučių kraujagyslių obstrukciją ir antrinį sisteminį uždegiminį atsaką. Sėkmingas sindromo valdymas remiasi proaktyvia prevencija, apimančia kruopštų priešoperacinį rizikos įvertinimą, sinchronizuotą chirurgo bei anesteziologo komandinį darbą ir tikslingų intraoperacinių strategijų taikymą. Apžvelgiamos pagrindinės anesteziologinio monitoravimo ir chirurginės technikos modifikacijos, galinčios sumažinti KCIS riziką.