Plokščia pėda (plokščia Arcus) - pėdos deformacija, kai pėdos skliautas suplokštėja ir praranda amortizuojančią funkciją, kuri yra būtina judėjimo stabilumui. Šią problemą gali lemti raumenų bei raiščių silpnumas, svorio pokyčiai, netinkama avalynė bei nuolatinis stovimas darbas. Plokščiapėdystė gali būti įgimta arba įgyta, išilginė arba skersinė, o jos vystymasis dažnai yra sudėtingas ir įvairiapusis.
TLK klasifikacija ir kodai
TLK-10-AM kodas M21.4 apibūdina plokščią pėdą įgytą. Taip pat minima įgimta plokščia pėda su kodu Q66.5. Šie kodai padeda aprašyti diagnozę dokumentuose ir gydymo planuose. Perėjimas prie TLK-11N vyksta palaipsniui, todėl gali būti laikinas neatitikimų tarp senųjų ir naujųjų kodų.
Šią santrauką galima laikyti informaciniu šaltiniu, o ne medicininiu patarimu. Jei pasireiškia simptomai ar deformacijos progresuoja, būtina kreiptis į gydytoją ortopedą-traumatologą.
Kas yra plokščia pėda ir kada ji pasitaiko?
Plokščiapėdystė - viena dažniausių pėdos deformacijų. Sveikatos apsaugos ministerijos duomenimis, įvairiomis plokščiapėdystės formomis skundžiasi net septyni iš dešimties Lietuvos gyventojų. Normali pėda turi du skliautus - kulną ir dalį prie pirštų; plakanti pėda būna su suplokštėjimu, kai šie skliautai praranda savo formą. Vaikystėje plokščiapėdystė gali būti normali, nes pėdos skliautą užpildo riebalinis audinys, tačiau laikui bėgant šie pokyčiai gali išryškėti ir suaugusiais.
Priežastys ir veiksniai
- didelis kūno svoris;
- ilgas stovimas darbas ar didelė fizinė apkrova;
- netinkama avalynė (per ankšta arba per aukšta, lygi ar minkšta);
- nusilpę pėdos ir blauzdos raumenys bei raiščiai;
- nusilpę kaulai ir lėtas fizinis aktyvumas.
Pėdos skliauto funkcija ir kompensacijos mechanizmai
Pėda atlieka amortizavimo funkciją, kuri padeda išlaikyti pusiausvyrą ir sumažinti smūgius vaikštant. Kai skliautai susilpnėja, raiščiai ir raumenys atsipalaiduoja, o pėda gali tapti „laikina“, prisitaikydama prie nelygaus žemės paviršiaus. Šio proceso metu gali išryškėti vidiniai skliautų nusileidimai ir užfiksuoti deformuojantys pakitimai. Kompensacines funkcijas atlieka ir kelių, klubų bei stuburo dalys, todėl pradėjus deformaciją gali kilti skundų ne tik pėdose, bet ir keliose sąnariuose bei laikysenoje.
Diagnostika ir gydymas
Nustatant plokščiapėdystę, gydytojas įvertina pėdos formą, abiejų pėdų simetriją ir funkciją. Gydymas taikomas, kai pacientas išreiškia skundus dėl deformacijos. Paprastai pasirenkamas konservatyvus gydymas, į kurį įtraukiama:
- kineziterapija: masažas, specialūs pratimai, mankšta ir vandens procedūros;
- ortopediniai įdėklai - supinatoriai ar įspaudimui mažinantys pėdos skliautą palaikantys įdėklai;
- k望kų skausmo malšinti skiriami vaistai;
- laikina, bet atsargiai parinkta avalynė.
Pastaruoju metu vis labiau populiarėja minimaliai invazinės pėdos sąnarius stabilizuojančios operacijos, kurios įvedus stentą į natūralų tarpą tarp šokikaulio ir kulnakaulio suteikia stabilumą ir judrumą. Tokios operacijos gali būti taikomos įvairaus amžiaus pacientams ir efektyviai stabdo deformacijos progresavimą.
Profilaktika ir vaikų pėdų formavimas
Profilaktika yra svarbi nuo pat vaikystės: skatinti vaiko fizinę veiklą - bėgiojimą, dviračio, riedučių, plaukimo užsiėmimus. Taip pat rekomenduojama vaikščioti basomis nelygiu paviršiumi, pvz., žolėje ar smėlyje, bei rinktis tinkamą avalynę. Norint tiksliai įvertinti plokščiapėdystę, medicinos centrai, pavyzdžiui „Northway“ Vilniuje, Klaipėdoje ir Kretingoje, teikia diagnostiką, profilaktiką ir gydymą. Adresės: Vilnius S. Žukausko g., Klaipėda Naujoji Uosto g., Kretinga J. Basanavičiaus g. ir kt.
Apibendrinantys faktai
- Plokščia pėda gali būti įgimta arba įgyta; ją galima koreguoti konservatyviai arba operacijomis, priklausomai nuo simptomų.
- Specialūs įdėklai ir ortopedinė avalynė padeda sumažinti skausmą ir stabdo deformacijos progresavimą.
- Niekaip neturėtų būti ignoruojami simptomai; ankstyvas gydymas pagerina ilgalaikę pėdos funkciją.
Medicina vystosi, o TLK-11 naujoji versija palaipsniui keičia klasifikacijas. Tačiau pagrindinis tikslas išlieka tas pats - užtikrinti asmens judėjimo laisvę, sumažinti skausmą ir pagerinti gyvenimo kokybę.