Pataruoju metu rinkoje randama didelė apsauginių veido kaukių pasiūla. Tačiau ar tikrai žinome, kokią apsaugos priemonę geriausia pasirinkti? Šio tipo veido kaukės laikomos efektyvios, kai norima apsisaugoti nuo ore esančių kenksmingų dalelių ar virusų. Respiratoriai gerai priglunda prie veido ir nepalieka tarpų, todėl dar labiau apsaugo nuo mikroorganizmų prasiskverbimo. Šių kaukių esama 3 tipų (FFP1, FFP2, FFP3), priklausomai nuo filtracijos efektyvumo. Medicininės veido kaukės taip pat skirtos į 3 efektyvumo lygius. Trečiu tipu (Type IIR) pažymėtos kaukės gali padėti sulaikyti iki 98% bakterijų bei nepraleisti skysčių. Šio tipo apsauginės kaukės neturi klasifikacijos ir filtravimo žymos ir nėra laikomos efektyvia priemone apsisaugoti nuo ore esančių dalelių ir mikroorganizmų.
- Šias kaukes gali padėti apsaugoti aplinką nuo mūsų iškvepiamo oro.
- Pasiūta medžiaginė kaukė turėtų būti pakankamai stora ir sudaryta bent iš keleto sluoksnių.
- Svarbu prisiminti tai, kad apsauginės veido kaukės yra tik viena iš apsaugos priemonių; vien tik šių kaukių dėvėjimas nesuteikia 100% apsaugos nuo virusų.
Privalu dažnai ir su muilu plauti rankas bei jas dezinfikuoti. Nešvariomis rankomis neliesti veido bei naudoti vienkartines pirštines. Kol kas nėra paskelbtas šių COVID-19 kaukių bandymas. Nei viena (standartinė chirurginė kaukė), nei kita respiratorinės veido kaukės (N95, FFP2, FFP3) neapsaugo nuo visų infekcijų. Abiejų tipų kaukes reikia naudoti kartu su kitomis AAP (asmeninės apsaugos priemonės) priemonėmis. Respiratorių kaukes rekomenduojama apsaugoti atliekant aerozolius generuojančias procedūras (AGP).
Šiandien pasaulyje daug dėmesio skiriama kvėpavimo takų apsaugai: daugelis tyrimų lygina standartines veido kaukės su respiratoriais, daugiausia ligoninėse. Nėra paskelbta šių tyrimų susijusių su SARS-CoV-2 (COVID-19) tyrimų pirminėje sveikatos priežiūros grandyje ir bendruomenės priežiūroje. Politikos gairėse pabrėžiamas poreikis įvertinti susidūrimo riziką ir naudoti rekomenduojamą įrangos derinį. Veido kaukė ir kita labai efektyvi AAP (akių apsauga, pirštinės, chalatas ilgomis rankovėmis) yra reikalingi, norint apsisaugoti nuo mažų ore esančių dalelių, atliekant aerozolį generuojančias procedūras (AGP), tokias kaip intubacija.
Neseniai Kinijos Cochrane centro atlikta standartinių (veido kaukė) ir respiratorių (N95 arba FFP) kaukių metaanalizė apėmė šešis RCT, iš viso 9171 dalyvį, sergančius gripu ar panašiomis ligomis. Buvo išreikštas susirūpinimas dėl ribotų asmeninių apsaugos priemonių (AAP). Mūsų buvo paprašyta išsiaiškinti, kokiomis aplinkybėmis standartinės kaukės kelia sveikatos priežiūros darbuotojų užkrėtimo riziką, palyginti su respiratorių kaukėmis.
COVID-19 skleidžiamas keturiomis priemonėmis: kontaktu; lašelių infekcija; ore; ir faeco-oraliniu būdu. Standartinė chirurginė kaukė, dar vadinama skysčiams atspari chirurgine kauke (FRSM), skirta apsaugoti nuo purslų ir lašelių, veikiančių vartotojo nosį, burną ir kvėpavimo takus. Šios vienkartinės kaukės naudojamos įvairioms procedūroms bendruomenėje bei ligoninėse. Šias kaukes reikia pakeisti, kai jos sudrėksta ar yra pažeidžiamos.
Respiratorių kaukė JAV žinoma kaip N95, JK - lygiavertė FFP kaukė. Ji užkerta kelią įkvepioti mažas ore esančias daleles, ypač atliekant AGP. Yra trijų kategorijų: FFP1, FFP2 ir FFP3. FFP3 suteikia aukščiausią apsaugos lygį. Svarbu tai, kad kaukės ir respiratoriai neturėtų būti laikomi vienintelėmis apsaugos priemonėmis. Kita apsauga apima rankų higieną, prijuostes ar chalatus, akinius ar veido skydus ir pirštines. Efektyvus mokymas yra esminė bet kurios AAP programos dalis, nes teisingas dėvėjimas ir nusiėmimas yra raktas į darbuotojų apsaugą.
Oficialios JK gairės 2020 m. vasario mėn. tvirtino, kad tiek standartinės veido kaukės, tiek respiratoriai apsaugo 80% nuo SARS-CoV-2 ar sezoninio gripo. Kad SARS-CoV-2 yra labiau užkrečiamas, gali būti skirtingi plitimo modeliai. PSO rekomendacijos skirtos visoms sveikatos priežiūros įstaigoms, bet daugiausia antrinei priežiūrai. Pirminės ir bendruomeninės įstaigos laikomos „maža rizika“, o gairėse nėra konkrečių situacijų respiratoriaus kaukės poreikiui. JAV CDC rekomenduoja naudoti respiratorių kaukes, kai susiduriama su dideliu rizikos lygiu ir įtariama, jog pacientai yra labai užkrečiami.
Tyrimai, kuriuose lyginamos kaukės, buvo apibendrinti sistemingoje apžvalgoje. Ji palaiko standartinių chirurginių kaukių naudojimą ne AGP, nors empiriniai tyrimai šiai išvadai galimai neegzistavo COVID-19 populiacijoje. Rinkoje matome kvėpavimo takų apsaugos priemones, kurios ženklinamos pagal JAV NIOSH standartą. Dažniausiai sutinkama apsaugos klasė N95 reiškia, kad apsaugos lygis yra ne mažiau kaip 95% filtravimo efektyvumas, kai dalelių dydis 0.3 μm. Tyrimai įrodo, kad įprastos medicininės kaukės efektyviai nuo bakterijų ir virusų neapsaugo, nes jos nepasižymi pakankamu prigludimu ir filtravimu įvairaus dydžio dalelių. Tačiau jos paskirtis yra apsaugoti aplinkinius, o ne dėvintįjį. Medicininės kaukės dažniausiai gaminamos iš trijų sluoksnių, naudojant neaustines medžiagas: v acknowledgeė ir celiuliozė dėl higienos, o apsauginis filtruojantis sluoksnis dažniausiai iš polipropileno. Tvirtinimas gali būti ant gumų už galvos arba raištelių už ausų. Ilgalaikiam naudojimui patogesni raišteliai, bet svarbu užsidėti kaukę tinkamai, užtikrinant sandarų prigludimą.
Kokybišką filtruojančią medžiagą gaminantys vokiečiai abejoja, ar Kinijos specialistai gebės įsisavinti šias technologijas per trumpą laiką. Pietų Korėjos mokslininkai intensyviai dirba kuriant daugkartinio panaudojimo filtrą ir jau testuoja skalbiamą medžiagą. Karštligiškai ieškome, kaip apsisaugoti nuo COVID-19, tačiau ne tik pasirenkamos priemonės užtikrina pakankamą apsaugą.
N95 3M kaukė: kaip užsidėti ir nusiimti
Kai reikalinga tinkama kaukė: praktiniai patarimai
- Pasirinkite kaukę pagal filtracijos lygį ir veiklos pobūdį. AGP metu prioritetą teikti respiratoriui.
- Užtikrinkite tinkamą prigludimą: naudokite silikoninę juostelę ar gerai priglundančią formą.
- Laikykite higieną: dėvėkite kaukę tik tinkamuose laikotarpiuose ir keiskite kai sudrėksta.
- Kaukes derinkite su papildomomis apsaugos priemonėmis: mikrobų filtrai, akiniai su skydais, pirštinės, chalatai.
- Mokymas dėvėti ir nuimti kaukę yra kritiškai svarbus norint apsaugoti darbuotojus.
Remiantis globaliomis gairėmis, kaukių įvairovė turi būti derinama su kitomis apsaugos priemonėmis. Kinijoje atlikta metaanalizė rodo, jog standartinės kaukės gali būti nepakankamos pandemijos metu be papildomos apsaugos. Tačiau svarbu suprasti, kad jokios priemonės nėra visiškai apsaugančios nuo visų infekcijų; nuolatinis rankų plovimas ir higiena yra būtini papildymai.
Šaltinis: oficialios gairės, tyrimai ir ekspertų nuomonės teigia, kad kvėpavimo takų apsaugos priemonių pasirinkimas turi būti pritaikytas rizikos lygiui, darbo pobūdžiui ir individualiems veido bruožams. Todėl rekomenduojama naudoti kombinuotą apsaugos priemonių rinkinį, o ne vien tik vieną priemonę.