Vaikas auga būdamas pasaulio dalimi, apsuptas žmonių ir jų tarpusavio santykių, gamtos bei miesto aplinkos, kultūrinių ir socialinių reiškinių. Raidos raida apima platų spektrą dalykų: augimą, lytinį brendimą, psichomotorinį vystymąsi, dantų, kaulų ir kitų organų vystymąsi. Raidos sutrikimas nėra liga; tai tik būklė, kurią stabilizavus galima gyventi įprastą gyvenimą. Iki septynių metų vaikams nėra tokios diagnozės kaip protinis atsilikimas; protinis atsilikimas diagnozuojamas apie 7 metus. Nustačius diagnozę gali būti sunkesnių paslaugų finansinė parama iš valstybės, vadinama neįgalumo pašalpa.
Nors kūdikis dar būdamas įsčiose girdi motinos balsą, kalbos suvokimas nėra įgimtas ir kalba savaime neišsivysto. Kalba formuojasi per aplinkos mėgdžiojimą - vaikai mokosi žaisdami ir kartodami žodžius, kuriuos sako mama ir tėtis. Judesio raida - tai kelias į pasaulio ir savęs pažinimą: kai vaikas geriau suvokia kūną ir jo galimybes, jis jaučiasi pasitikintis savimi. Pojūčiai - rega, klausa, uoslė, skonis ir lytėjimas - yra pagrindinės priemonės pažinti pasaulį, o jų lavinimas stiprina pažinimą.
Raidos vertinimo tikslas ir metodai
Socialinė - emocinė raida akcentuoja vaiko gebėjimą pažinti aplinką ir bendrauti su ja. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį, jeigu vaikas labai mažai bendrauja ar nereaguoja į vardą, nerandama draugijai, ar nėra įgūdžių bendrauti. Raidos vertinimo metodikos yra sukurtos atlikus sudėtingas studijas ir parenkamos pagal vaiko amžių, raidos sutrikimą ir fizines galimybes. Vertinimą atlieka psichologai, o išvados grindžiamos kompleksiškai, ne tik intelekto įvertinimu.
Motorinė raida nustatoma per motorinį amžių, kuris lyginamas su biologiniu amžiumi ir dauginamas iš 100, vadinamas motoriniu koeficientu (MQ). Jei MQ > 70 - motorinė raida laikoma normali, 50-70 - gali būti motorinės raidos sutrikimas, kurį reikėtų atidžiai stebėti. Daugeliu atvejų motorinė raida pagerėja natūraliai arba su nedidele pagalba. Raveno spalvotų matricų testas vertina dialektinį mąstymą siekiant įvertinti konstrukcinį intelektą, o Wechslerio vaikų intelekto testų skalė (WISC-III) - verbalinius ir neverbalinius gebėjimus bei IQ.
Kodėl ankstyva raidos įvertinimas svarbus?
Kuo anksčiau nustatoma raidos sutrikimo tikimybė, tuo anksčiau galima pradėti intervencijas, kurios pagerina vaiko vystymąsi ir šeimos gyvenimą. Ankstyvoji reabilitacija gali sumažinti elgesio problemas ir suteikti praktinių įgūdžių vystyti vaiko gebėjimus. Vertinimas taip pat įgalina planuoti tęstinę pagalbą ir ugdymą.
Specialistų komanda ir pagalbos modelis Lietuvoje
„Asmens sveikatos klinika“ (VŠĮ Vilniaus psichoterapijos ir psichoanalizės centras) su partneriais kuria kompleksinį, tęstinį pagalbos modelį raidos sutrikimų turintiems vaikams ir jų šeimoms. Komanda apima gydytoją vaikų ir paauglių psichiatrą, vaikų psichologą, logoterapeutą, specialųjį pedagogą, ergoterapeutą, kineziterapeutą, ABA terapeutą, slaugytoją ir socialinį darbuotoją. Ilgainiui planuojama bendradarbiauti ir su kitais specialistais: vaikų ligų gydytojais, muzikos, dailės ar šokio-judesio terapeutais bei kaniterapeutu.
Kompleksinės tęstinės pagalbos modelis apima tris raidos sutrikimų turinčio vaiko ištyrimo ir gydymo etapus: pirmajame etape - išsamesnis vertinimas, antrajame - individualus vaiko planas su reikalingiausiais specialistais ir tęstinis palaikomasis užsiėmimai, trečiajame - ugdymo bendruomeninė veikla, siekiant atskleisti vaiko gebėjimus, lavinti bendravimo įgūdžius ir suteikti galimybių laisvalaikiui bei įsitraukimui į bendruomenę.
Valstybės ir švietimo raidų parama
Pagal ŠPT pažymą darželis ar kita ugdymo įstaiga privalo teikti tam tikrą švietimo pagalbą, tačiau jos nėra griežtai apibrėžtos; kartais reikia papildomų paslaugų, kurias teikia NDNT ar kitos institucijos. Jei vienos paslaugos nepakanka, tėvai kartu su įstaiga gali siekti papildomų sprendimų, pavyzdžiui, kreiptis dėl papildomų paslaugų ar stažo priežiūros. Teikti pagalbą gali ir socialiniai, medicininiai ar reabilitacijos specialistai, esant poreikiui.
Nuo 2002 metų veikianti „Asmens sveikatos klinika“ teikia vaikų, paauglių ir suaugusiųjų psichikos sveikatos paslaugas, įskaitant šeimos ir tėvystės įgūdžių lavinimo programas. Klinikoje dirbantys specialistai taiko mokslo pagrindu įrodyta gydymo praktiką ir įtrauktas į šių metų gydymo planus bei įstatymo pavedimus dėl ankstyvojo raidos vertinimo motyvacijų. Klinikoje plėtojamas ankstyvosios intervencijos modelis, siekiant užtikrinti, kad vaikai gautų reikiamą pagalbą kuo anksčiau, įskaitant teisėtus finansinius paskatinimus už ankstyvąją diagnostiką.
Ką daryti tėvams, kai įtariama raidos raida?
Jei pastebite vaikų kalbos vėlavimą ar sunkumą koncentruotis, kreipkitės į šeimos gydytoją, kuris gali nukreipti pas neonatologą, neurologą, raidos pediatrą ar kitus specialistus. Svarbiausia - nesigėdyti ir būti atviriems dėl įtarimų. Ankstyva intervencija ir nuolatinė specialistų priežiūra suteikia daugiau galimybių vaikui sėkmingai vystytis ir įsitvirtinti visuomenėje.
Šiuo metu didelis trūkumas Lietuvoje yra ilgos eilės gydymo įstaigose ir ribotos tęstinės paslaugos vaikams su raidos sutrikimais. Todėl projektai bendradarbiaudami su partneriais teikia galimybes daugybei šeimų nemokamai gauti diagnostiką bei pagalbą, įskaitant ilgalaikę pagalbą ir konsultacijas.
Nors vaikai skirtingi ir jų raida vystosi skirtingai, svarbu anksti pastebėti požymius: kalbos tyrimai, dėmesio koncentracijos sunkumai, socialiniai įgūdžiai ir motorinė raida. Pirmieji treji-ketveri metai yra itin svarbūs laikotarpiai, per kuriuos galima pastebėti, ar vaikas tiesiog yra tingus, ar reikia rimtesnių veiksmų. Profesionali raidos įvertinimo komanda nustatys diagnozę ir parinks tinkamiausią pagalbą.
