Kaunietė, patyrusi čiurnos traumą, nusiplėšė traumatologų jai uždėtą gipsą ir susirado sporto medikus, kurie gydo kitaip. Tą dieną Rita Petravičienė ėjo Laisvės al. Parėjus namo, koja buvo sutinusi, paraudusi, po oda matėsi kraujosruvos. Niekada neskubanti pas gydytojus ir šį kartą Rita, dantis sukandusi, kentėjo skausmą ir dirbo neišeidama iš namų. Tik šeimynykščiams primygtinai raginant po dviejų dienų nuvažiavo į Kauno klinikinės ligoninės Traumatologijos punktą. “Koją sugipsavo. Sakė, dviem savaitėms. Parvežė mane namo apimtą baisios nevilties. Gipsas - iki kelio.”
Tačiau traumuota koja nešilo. Kaip tik tuo metu moteriai paskambino giminaitė, kuri ne per seniausiai buvo patyrusi tokią pačią traumą. “Tą patį vakarą nusilupau gipsą. Galvoju, kas bus, tas bus. Jei reikės, uždės iš naujo.” Apžiūrėjęs koją, patikrinęs judesius, gydytojas leido ja minti, tiksliau, vaikščioti. Pritaikė įtvarą, pamokė pratimų, davė jų aprašą ir dabar Rita juos atlieka namuose. “Aš vaikštau, vairuoju automobilį. Skrisiu į Londoną, ko nebūčiau galėjusi, jei koja būtų buvusi sugipsuota. Dabar svarbiausia, kad ji nepakryptų iš naujo. Tačiau nuo to apsaugo įtvaras.”
Ji atlieka pratimus namuose, nes žino, kad koją reikia mankštinti, stiprinti jos raumenis. Tam padeda balansinė pagalvėlė, kurią Rita nusipirko internetu. “Jau ne pirmą kartą tą koją susižaloju, tik dabar - labai smarkiai. Čiurnos raiščiai ištampyti, o pratimai stiprina raumenis ir juos prilaiko. Jei kitą kartą koja pakryptų, tvirtesni raumenys apsaugotų raiščius.”
Ji visiems likimo draugams patartų gydytis būtent šitaip, nepaisant, kad sporto medikų paslaugos mokamos. „Diagnozavus čiurnos raiščių traumą ligoniui dedamas gipsinis tvarstis tris savaitėms ir laukiama, kol raiščiai sugis. Tačiau paskutiniai moksliniai tyrimai rodo, kad dėl pasyvaus gydymo čiurna sustingsta, lieka patinusi, nusilpusi, ir trauma labai lengvai gali pasikartoti. Tuo jis įsitikino atlikdamas mokslinį darbą. Tirtiems pacientams, patyrusiems ūmią čiurnos raiščių traumą, gydytojas taikė aktyvią funkcinę reabilitaciją. “
Per šį laikotarpį praeina ūmus uždegimas. Jis įdiegė saugų ir modernų čiurnos funkcijos įVERTINIMO metodą šiuolaikine raumenų testavimo įranga „Biodex“. Daugeliu atvejų, pacientams išaiškinus reabilitacijos principus ir savarankiškai atliekant pratimus, leidžiama minti traumuotą koją, vietoj gipsinės langetės uždėjus lengvą įtvarą. Jis lengvai nuimamas, koją galima tepti gydomaisiais tepalais, aktyvinti jos kraujotaką šiltomis ir šaltomis vonelėmis. Pas mus jau tapo norma, kad aktyvūs žmonės, sportininkai neleidžia sau sirgti, tiksliau, susirgę - deramai gydytis.
Sporto medicinos gydytojo G. Tankevičiaus sukurtą ūmios čiurnos raiščių traumos reabilitacijos metodiką išbandė nemažai sportininkų ir aktyviai fizinei veiklai užsiimančių žmonių. „Šis metodas taikomas ne tik dėl tikslo pacientams greitai sugrįžti į įprastą sportinę ar aktyvią gyvenimo veiklą. Tai žinodamas, į gydytoją G. Tankevičių kreipėsi 24-erių krepšininkas Arūnas Giedraitis.“
„Daktaras nieko nesakė, neaiškino, tik sugipsavo. Pasakė ateiti po savaitės. Jo istorija panaši į Ritos. Vaikinas nuėjo į Kauno klinikų Sporto medicinos kabinetą. Ten atliko tyrimus ir pasakė, kad plyšę dalis čiurnos raiščių ir blauzdos raumenų. Gipso nebereikėjo. “Nors ir skaudėjo, bet jaučiausi visavertis. Taip buvo prieš du mėnesius. Arūnas pasveiko per mėnesį.”
„Jei koja būtų buvusi sugipsuota, nežinau, kada būčiau pradėjęs žaisti. Vien su gipsu būtų praėjęs mėnuo. Per tą laiką raumenys atrofuojasi. Ne iš vieno žmogaus žinau, kad daktaras Gediminas Tankevičius greit pastato ant kojų. Gydytojas G. Tankevičius sako, kad visų pirma šis metodas tinka ne visiems ligoniams. Tai - aparatūra. Raumenų stabilizacinė funkcija įvertinama „Biodex“ testavimo įranga, kuri yra tik Kauno klinikose. “
„Kita vertus, yra nemažai pacientų, patyrusių ypatingai sunkių čiurnos raiščių pažeidimų, kuriems gipso įtvaras yra tinkamas metodas. Ar dėl to Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Reabilitacijos klinikos vadovas profesorius Aleksandras Kriščiūnas sako, kad pėdos traumos yra vienos dažniausių. „Klaidinga taktika nieko nedaryti, juolab kad labai užsitęsia potrauminis laikotarpis. Gediminas Tankevičius sugebėjo įrodyti, kad taikant „Biodex“ galima saugiai įvertinti pėdos jėgą, jos netraumuojant, ir ją treniruoti.“ Jiedu šį metodą pristatė pavasarį Marselyje vykusiame 18-ajame Europos reabilitologų kongrese. “
„Kol kas jis Lietuvoje priskiriamas prie reabilitacijos paslaugų, o joms finansavimas šiais metais jau išnaudotas. Ligonių kasos prašo stabdyti ligonių srautą įprastai reabilitacijai, siųsti pacientus į sanatorijas tik po specialistų konsiliumo. Aišku viena: sugipsuoti koją yra pigiau.“
Praktiški patarimai: kaip teisingai atlikti laikinuosius tvarsčius ir pirmąją pagalbą
- Pasirinkite tinkamą tvarsčio tipą pagal dalį, kurią reikia sutvarkyti.
- Naudokite minkštą popierių arba medvilninę rankovę kaip fiksuotos dalies pamušalą.
- Užsidėkite latekso pirštines.
- Atidarykite pakuotę po vieną, išimkite tvarstį ir pamirkykite kambario temperatūros vandenyje 3-4 sekundes, suspauskite 2-3 kartus, išimkite ir išspauskite vandens perteklių.
- Spiralinė apvija ties fiksuota dalimi sutampa 1/2-2/3 kiekviename apskritime, vidutinio sandarumo, 5-6 sluoksniai nešančioms dalims ir 3-4 sluoksniai pagalbinėms dalims.
- Formuokite pirštines drėgnu vandeniu, kad jos būtų tvirtai sujungtos ir lygios ant paviršiaus. Tai turėtų būti baigta per 2-3 minutes.
Pop gipso tvarstis: kas tai yra ir kaip jį tinkamai naudoti. Pop gipso tvarstis yra lipnus, savaime stingstantis tvarstis, dažniausiai naudojamas patempimams, patempimams ir lūžiams gydyti. Jis pagamintas iš Paryžiaus gipso ir tvarsčio medžiagos derinio, todėl jį lengva uždėti ir puikiai prilaiko.
Prieš dengiant gipso tvarstį, būtina įsitikinti, kad oda yra švari ir sausa. Tada įvertinkite sužeistą vietą ir gerai ją palaikite, kad išvengtumėte tolesnės žalos. Pradėkite kelis kartus apvyniodami tvarsčiu aplink pažeistą vietą, tada sudrėkinkite vandeniu. Kai tvarstis pradeda stingti, švelniai priklijuokite jį prie srities kontūrų. Įsitikinkite, kad nedarote per daug spaudimo, nes tai gali sukelti diskomfortą ar net pažeisti odą. Pop gipso tvarstį galima nuimti tiesiog nupjaunant jį žirklėmis. Labai svarbu jo nenutraukti, nes tai gali sudirginti odą.
Pop gipso tvarsčio pranašumai: greitas sutvirtinimas, geras sukibimas, ekonomiškumas. Tačiau nepamirškite, kad tai nepakeičia profesionalaus medicininio gydymo. Jei jaučiate stiprų skausmą arba įtariate sunkų sužalojimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Improvizacija dažnai tampa pirmosios pagalbos dalimi, tačiau tvarstį dėkite taip, kad jis uždengtų žaizdą ir aplink ją nedidelį plotą. Sterilūs tvarsčiai padeda apsaugoti žaizdą nuo bakterijų.
Taisyklingas tvarstymas: užtikrina kraujavimo sustabdymą, stabilumą ir imobilizaciją. Svarbu laikytis tinkamo tvirtojo spaudimo - per stiprus gali atšalinti pirštus, per laisvas - nepavyks apsaugoti žaizdos. Jei neturite sterilios įrangos, naudokite švariausią įmanomą medžiagą ir stebėkite žaizdos gijimą. Trikampio formos tvarsčiai yra labai naudingi rankų ir pečių sričiai imobilizuoti; jie dažnai naudojami pirmosios pagalbos rinkiniuose.
Žingsniai, kaip patikrinti tinkamą tvarsčio stiprumą
- Stipriai paspauskite vietą žemiau tvarsčio, kad įvertintumėte, ar pirštas nejunta skausmo ar tirpimo.
- Jei pirštai šalti arba odos spalva pasikeičia, tvarstis gali būti per tvirtas arba per laisvas.
- Pasirinkite tvarsčius pagal žaizdos dydį ir vietą, kad užtikrintumėte stabilumą be perteikėto spaudimo.
Taigi, sprendžiant apie gipsą ar alternatyvas, svarbiausia - laikytis gydytojo nurodymų ir savarankiškai pradėti reabilitaciją tik po profesionalaus įvertinimo. Aktyvi fizinė veikla bei gudri reabilitacija su Biodex įranga Kauno klinikose leidžia greičiau atsigauti ir sugrįžti į sportą. Taikyti metodai gali būti taikomi iškart po traumos, tačiau pasirinkimai priklauso nuo traumos pobūdžio ir paciento fizinės būklės.
