Yra profesionalus medicinos prietaisų gamintojas, kuris kuria, gamina ir parduoda vienkartinius medicinos prietaisus. Produktas apima urologiją, gastroenterologiją, anesteziją, reprodukciją, kepenų tulžies sistemą ir sveikatos priežiūrą, įskaitant lateksinį Foley kateterį, silikoninį Foley kateterį, šlaplės dėklą, endotrachėjinį vamzdelį, sustiprintą endotrachėjinį vamzdelį, tracheostomijos vamzdelį, tracheostomijos vamzdelio rinkinį, anestezijos rinkinį, gerklų kaukę, skrandžio vamzdelį, siurbimo kateteris ir pagrindinis tvarsčių rinkinys ir kt., Kuris yra daugiau nei 30 tipų ir 750 dydžių.
Endotrachėjinis vamzdelis Endotrachėjinis vamzdelis, taip pat žinomas kaip ET vamzdelis, yra lankstus vamzdelis, kuris per burną arba nosį įkišamas į trachėją (vėjo vamzdelį). Jis naudojamas kvėpavimui palengvinti operacijos metu arba kvėpuoti žmonėms, sergantiems plaučių liga, širdies nepakankamumu, krūtinės trauma ar kvėpavimo takų obstrukcija. ET vamzdelio įvedimo procesas vadinamas endotrachėjine intubacija (EI). Gali būti skiriami vaistai, siekiant sumažinti diskomfortą ir palengvinti įdėjimą į vamzdelį. Avarinėse situacijose ET vamzdeliai beveik visada įkišami per burną.
Kam naudojamas endotrachėjinis vamzdelis
Endotrachėjinis vamzdelis dedamas, kai: pacientas negali kvėpuoti pats; labai sergantį žmogų reikia nuraminti ir „pailsinti“; kvėpavimo takai turi būti apsaugoti (ty yra kliūtis arba jų pavojus). Endotrachėjinė intubacija dažnai naudojama operacijos metu ir įvairiose kritinėse situacijose. Vamzdis palaiko kvėpavimo takus, kad oras galėtų patekti į plaučius ir iš jų. Chirurgija Endotrachėjinė intubacija dažniausiai naudojama operacijos metu, kai taikoma bendroji anestezija, kuriai būdinga kūno raumenų paralyžius, įskaitant diafragmą. Po krūtinės operacijų endotrachėjinis vamzdelis, prijungtas prie ventiliatoriaus, gali būti paliktas vietoje po operacijos, kol pacientas gali kvėpuoti savarankiškai.
Procedūros eiga ir įrankiai
Įdėjus endotrachėjinį vamzdelį, svarbu užtikrinti tinkamą gyvybinių funkcijų palaikymą ir ventiliaciją. Paprastai įdėjus vamzdelį sustiprinamas rankogalys, o vamzdelis sujungiama su ventiliatoriumi ar anestezijos aparatais. Įdėjimo procese gali būti naudojami įrankiai, tokie kaip laringoskopas, stiletas ar intubavimo įrankiai, kurie palengvina glotties atidarymą ir vamzdelio įvedimą per glottį. Po įstatymo svarbu užtikrinti tinkamą gylį ir užsukti užsukimo mechanizmą bei grįsti vamzdelį sujungimu.
Ilgalaikiai pacientai, kuriems reikalinga endotrahealinė intubacija, turi būti apsaugoti nuo infekcijų ir trachėjos stenozės bei tinkamai prižiūrėti burnos ertmę, kvėpavimo takų drėkinimą ir kt. Jei pacientui pateikiama ilgalaikė ventiliacija, gali būti svarbu planuoti perėjimą prie tracheostomos, o po stabilizavimo - galimą perėjimą į namus su ventiliacija.
Įrankių rinkiniai ir priedai
Greatcare Medical siūlo platų ET vamzdelių priedų asortimentą ir teigia esant vienu iš pirmaujančių endotrachėjinių vamzdžių pramonės gamintojų Kinijoje. Endotrachėjinių vamzdelių įvedikliai padeda įstatyti vamzdelį sunkių intubacijų metu; Intubating Stylet - lankstus stiletas, leidžiantis formuoti tinkamą vamzdelio formą; Endotrachėjinių vamzdelių laikiklis fiksuoja vamzdelį arba gerklų kaukę. Trachėjos vamzdelio įvediklis padeda užtikrinti reikiamą standumą intubacijos proceso metu. Paprastai įrankių rinkiniai yra būtini norint taikyti orotrachealinę intubaciją: gydytojas padeda pacientui į tinkamą padėtį, atveria glottį laringoskopu ir įveda ET vamzdelį, o tada pripučia rankogalius ir sujungia su ventiliatoriumi ar anestezijos įranga.
Nepamirštamos priežiūros gairės
Pacientams, kuriems ilgą laiką taikoma endotrachealinė intubacija, būtina užkirsti kelią infekcijoms ir trachėjos stenozėms, atlikti burnos higienos priemones, kvėpavimo takų drėkinimą ir kitą priežiūrą. Ilgalaikė DPV ir ventiliacija gali būti teikiama tiek invaziniame, tiek neinvaziniame modo. Neinvazinė ventiliacija dažnai taikoma per veido kaukę, kai pacientas gali kvėpuoti savarankiškai arba dalinai, be tracheotomijos, o invazinė ventiliacija - per endotrachėjinį vamzdelį burnoje ir trachėjoje. Neinvazinės ventiliacijos trūkumai apima klaustrofobijos jausmą dėl kaukės uždengimo ir nuolatinę kaukės keitimą, kad išvengti nuospaudų. Dažnai nutarta naudoti skirtingų tipų kaukes priklausomai nuo paciento poreikių, ypač kai ventiliacija reikalinga 24 valandas per parą.
Privalumai ir trūkumai: invazinė vs neinvazinė ventiliacija
Invazinė ventiliacija per tracheostomą užtikrina efektyvią kvėpavimo takų kontrolę, tačiau reikalauja operacinės procedūros (tracheotomijos), gali padidinti infekcijų riziką, riboja kalbėjimą ir rijimą bei reikalauja nuolatinio sekreto surinkimo. Neinvazinė ventiliacija neturi tracheotomijos, todėl ji rinkoje turi daugiau privalumų, tačiau gali būti sunkesnė ilgesnės trukmės ventiliacijai dėl kaukės diskomforto ir nuospaudų.
Tarpiniai patarimai praktikoje
Gydytojų konsiliumo išvados dėl DPV ir/deguonies aparato poreikio padeda nustatyti konkretų gydymo planą. Jei jums formuojama tracheostoma, gali būti reikalingos gleivių atsiurbimo priemonės ir specialūs atsiurbimo kateteriai. Daugelis pacientų, naudojančių ventiliatorių, gali gyventi visiškai nepriklausomai, tačiau kai kuriems reikalinga papildoma priežiūra ar slauga. Žmonės, kuriems ventiliacija reikalinga ilgum laikui, dažnai gyvena savo namuose su šeima, dirba ir dalyvauja visuomeniniame gyvenime. Ilgalaikė ventiliacija gali būti skiriama kūdikiams, vaikams ir suaugusiems, turintiems nervų-raumenų ar muskuloskeletalines ligas ar kitų kvėpavimo raumenų sutrikimų.
„Mac Blade“ intubacija, 1 dalis (pagrindinės žinios)
Papildomai gali būti pateikta informacija apie standartines ET vamzdelių dalis: vamzdžio korpusas, rankogaliai, jungtis ir stilius. Vamzdeliai gali būti klasifikuojami pagal įterpimo vietą - oro-trakto (orotrachėjiniai) ir nasotrachealiniai. Oro-trakto intubacija yra greita ir tinkama avarinėse situacijose; nasotrachealiniai vamzdeliai laikomi geresniais ilgesnei intubacijai. Įrankiai, tokie kaip laringoskopo naudojimas, padeda atkauliuoti glottį ir įstatyti vamzdelį tinkamu gylio.
| Tipai | Vartojimas | Tinkamumas |
|---|---|---|
| Orotrachealiniai vamzdeliai | Greita įdėjimo procedūra | Avarinės situacijos |
| Nasotrachealiniai vamzdeliai | Ilgalaikei intubacijai | Toleravimas pacientui |
Galiausiai, svarbu plačiai aprašyti DPV kontekstą Lietuvoje: nuo 2018 metų liepos 1 dienos įsigaliojo nauja DPV, deguonies ir gyvybinių funkcijų monitoriaus nuomos kompensavimo tvarka. Gydytojų konsiliumo išvados dėl DPV ir/arba deguonies aparato poreikio ir gyvybinių funkcijų monitoriaus poreikio lemia konkrečius sprendimus pacientams. Pacientams su tracheostoma gali prireikti gleivių atsiurbėjo bei specialių kateterių. Dauguma pacientų, tiek dalinai naudojančių, tiek nuolatinę ventiliaciją gaunančių, gyvena nepriklausomai - lanko mokyklą ar darbą, keliauja ir dalyvauja bendruomeniniame gyvenime.