Daugelis žmonių bent kartą gyvenime patiria traumą, kurios gydymui dažnai naudojamas gipsas ar kiti įtvarai. Tačiau pacientams kyla daug klausimų apie gipso nusiėmimą, naudojimą ir komplikacijas. Šiame straipsnyje aptarsime, kada ir kaip galima nusiimti gipsą, kokios yra gipso savybės, galimos komplikacijos bei atkreipsime dėmesį į svarbias rekomendacijas.
Kada reikia nešioti gipsą ir kam jis reikalingas?
Gipsas dažniausiai naudojamas esant sunkiems lūžiams, kai būtina visiška imobilizacija, kad kaulai tinkamai sugytų. Kai lūžiai yra sausgyslių, sąnarių ar raiščių traumos atvejais, gali būti taikomi ir kiti įtvarai, pavyzdžiui, elastiniai, neopreniniai ar plastikiniai (longetės).
Dažniausios traumos, kurias gydo gipsu, tai - vidinė kulkšnies lūžis, alkūnės ar riešo lūžiai, taip pat čiurnos raiščių pažeidimai. Gipsas, palyginti su kitais įtvarais, suteikia tvirtesnę imobilizaciją, todėl dažnai pasirenkamas sunkesnių sužalojimų atvejais.
Kitos įtvarų rūšys ir jų naudojimas
- Elastiniai įtvarai naudojami lengvoms traumoms, pavyzdžiui, pasitempimams, ir leidžia išlaikyti judėjimą.
- Neopreniniai arba tekstiliniai įtvarai suteikia didesnį stabilumą, naudojami gydyti sunkioms raiščių traumoms arba profilaktikai.
- Plastikiniai įtvarai (longetės) tvirtai fiksuoja galūnę, skirti nesudėtingiems lūžiams ir negalima jų nusiimti naktį.
Kada galima nusiimti gipsą?
Gipsas nuimamas tik visiškai sugijus lūžiui ir keičiamos gijimo sąlygos. Pavyzdžiui, gipsas riešui ar pirštams dažniausiai nešiojamas 3-4 savaites, po to galima keisti į lengvesnius įtvarus. Kaip pavyzdys - pacientas, patyręs vidinės kulkšnies lūžį be poslinkio, po 4 savaičių gipsas buvo nuimtas, o rentgeno nuotraukos parodė visišką kaulo gijimą.
Tais atvejais, kai lūžis sugijo, gydytojas rekomenduoja pradėti judėti ir naudoti elastinius tvarsčius, kad palaikytų galūnę ir skatintų raumenų bei raiščių atsigavimą. Taip pat svarbu pradėti reabilitaciją, įskaitant kineziterapiją ir masažus.
Ar galima patiems nusiimti gipsą?
Gipsą patariama nusiimti tik gydytojui ar specialistui, nes nusiėmus gipsą patiems galima pakenkti kaulams ir audiniams. Kaip pavyzdys, vienas pacientas nusprendė nusiimti gipsą savo nuožiūra dėl nemalonaus girgždesio kauluose, tačiau tai kėlė pavojų ir buvo labai rizikinga.
Nuimant gipsą, naudojami specialūs instrumentai - žirklės ir replės, kad būtų išvengta traumos. Gipsas dedamas taip, kad nespaustų kraujotakos, todėl jo nešiojimas turėtų būti reguliuojamas gydytojo.
Gipso savybės, poveikis ir komplikacijos
Gipsas išsiskiria unikalia savybe - jis formuojamas individualiai pagal galūnės formą ir kietėja per maždaug 45 minutes. Per pirmąsias 72 valandas jis nėra visiškai išdžiūvęs, todėl pacientai turi būti itin atsargūs.
Tačiau ilgalaikis gipso nešiojimas gali sukelti įvairių komplikacijų:
- Odos pažeidimai: gali atsirasti odos pleiskanojimas, maceracija, niežėjimas ar net odos nudegimai dėl egzoterminės reakcijos gipso kietėjimo metu.
- Giliųjų venų trombozė (GVT): ilgalaikė imobilizacija didina trombozės riziką. Tyrimai rodo, kad 3 savaičių imobilizacijos metu GVT sergamumas siekia 15-36%.
- Audinių suspaudimo sindromas: pavojinga komplikacija, kai spaudimas audiniuose sukėlė sumažėjusią kraujo apytaką, galinti sukelti rimtų komplikacijų.
- Tinimas: dažnas reiškinys po traumos ir imobilizacijos. Nepakankamas gipso pritaikymas gali sukelti lūžio pasislinkimą.
- Ilgalaikės problemos: kaulų osteoporozė, sąnarių sustingimas, raumenų atrofija ir raiščių silpnėjimas.
Norint išvengti komplikacijų, svarbu laikytis teisingos gipso fiksacijos technikos ir stebėti kraujotaką galūnėse. Pacientai turi būti informuoti apie galimus simptomus, tokius kaip tirpimas, skausmas, patinimas ar spalvos pasikeitimas, ir kreiptis į gydytoją nedelsiant.
Naudojimo rekomendacijos ir patarimai
Ar galima gipsą mirkyti vandenyje?
Rekomenduojama venkti gipso sušlapimo, nes tai gali sumažinti jo mechaninį stiprumą ir sukelti nemalonius odos pojūčius, pavyzdžiui, niežulį ar infekcijas. Net vandeniui atsparūs gipso paketai gali prarasti savo savybes dėl ilgalaikio drėgnumo.
Kaip sumažinti niežėjimą po gipso?
Niekinti gipsą tiesiog rankomis nepatariama, nes tai gali pažeisti odą. Geriau švelniai nuvalyti odą aplink gipso kraštus alkoholiu arba pūsti šaltą orą plaukų džiovintuvu. Svarbu nenaudoti karšto oro.
Kaip sumažinti patinimą ir skausmą?
- Pakelkite sužeistą galūnę, kad pagerėtų veninis ir limfinis nutekėjimas.
- Naudokite ledo paketus ne ilgiau kaip 20 minučių kartą per 1-2 valandas srityje, kurioje nėra gipso.
- Atliekant nenuolatinę mankštą nesukelti staigių judesių, kurie galėtų sustiprinti skausmą.
Ar galima nešioti svorį uždedant gipsą ant kojų?
Ne, nebent gydytojas nurodė kitaip, nes gipsas gali deformuotis, prarasti stabilumą ir sugadinti gijimo procesą.
Reabilitacijos svarba po gipso nuėmimo
Sugijus kaului, svarbu kuo greičiau pradėti judėti ir mankštintis, nes imobilizacijos metu raumenys silpsta, sąnariai stingsta, o netinkama reabilitacija gali prailginti gijimo laikotarpį. Patariama kineziterapija bei masažai, kurie padeda atstatyti funkcijas ir išvengti komplikacijų.
Pavyzdys - kai kuriais atvejais raiščių plyšimus galima gydyti ne visada uždedant gipsą, o aktyvios funkcinės reabilitacijos metodu, leidžiančiu greičiau atsistatyti ir sumažinti raumenų atrofiją.
Pratimai pacientams, kuriems lūžęs riešas po gipso pašalinimo
Kada kreiptis į gydytoją?
Skubi medicininė pagalba būtina, jei:
- Galūnė stipriai tinsta, skauda, tirpsta ar keičiasi jos spalva;
- Judesiai tampa riboti arba neįmanomi;
- Jaučiamas intensyvus skausmas, kuris nepraeina ar didėja;
- Gipsas tampa per ankštas, suminkštėja, įtrūksta ar skauda stipriai aplink.
Primename, kad dabar gipsą nuimti ir stebėti lūžio gijimą dažniausiai tvarko šeimos gydytojas, kuris pagal situaciją nukreipia į traumatologą ar radiologą.
Praktiški patarimai
- Niekada nebandykite patys nusiimti ar keisti gipsą be gydytojo leidimo.
- Gipso laikysena turi būti patogi, neužspausti galūnės, užtikrinti tinkamą kraujotaką.
- Stenkitės nepamirkyti gipsą ir neleiskite jam sutrūkti.
- Nuolatos stebėkite galūnės būklę, reagavimą į skausmą ir patinimą.
- Vadovaukitės gydytojo nurodymais dėl aktyvumo ir reabilitacijos.
